MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эхокардиография при инфекционном эндокардите. ЭхоКС признаки инфекционного эндокардита

Инфекционный эндокардит (ИЭ) часто диагностируют на основе результатов ЭхоКГ, которая является методом выбора для визуализации вегетации на клапане. Наличие вегетации на клапане — один из двух значимых диагностических критериев ИЭ.

Характерные ЭхоКГ-признаки инфекционного эндокардита: (а) наличие внутрисердечных наложений па клапане либо подклапанных структурах или струи регургитации; (б) абсцесс; (в) новая фистула протеза; (г) появление регургитации на клапане. Изначально местом прикрепления вегетации обычно является желудочковая поверхность полулунных клапанов и предсердная поверхность атриовентрикулярных клапанов.
Вегетации часто совершают высокочастотные ундулирующие движения, могут быть линейными, округлыми, неправильной формы или разволокненными.

Чувствительность двухмерной ТТЭхоКГ при выявлении вегетации составляет 65-80%, ЧПЭхоКГ — 95% и зависит от размера, положения вегетации и ЭхоКГ-окна. При ТТЭхоКГ ИЭ протеза диагностируется плохо, хотя чувствительность ЧПЭхоКГ составляет 90%. При подозрении на ИЭ сначала рекомендуется проведение ТТЭхоКГ.

вегетации при инфекционном эндокардите

Повторные исследования проводят в соответствие с клиническим статусом и состоянием гемодинамики больного. Вегетации в правых отделах сердца часто крупнее, чем в левых, при этом ЧПЭхоКГ редко предоставляет большую диагностическую информацию, чем ТТЭхоКГ. После успешного медикаментозного лечения ИЭ вегетации часто сохраняются, но они не связаны с поздними осложнениями.

ЭхоКГ помогает прогнозировать осложнения ИЭ: эмболии, деструкции клапана и внутрисердечных структур, абсцессы и нарушения гемодинамики. При ИЭ левых отделов сердца подвижность, положение, консистенция и размер вегетации определяют частоту осложнений. Более чем у 50% больных развивается по крайней мере одно осложнение при размере вегетации > 10 мм. При таком размере вегетации выше вероятность развития эмболии, если этиологическим фактором вегетации являются Staphylococcus, которые расположены на МК. ИЭ ТК способствует развитию легочных эмболии в 69% случаев.

Чувствительность ЧПЭхоКГ при диагностике вегетации или осложнений ИЭ намного выше, чем ТТЭхоКГ, поэтому ЧПЭхоКГ необходимо назначать всем больным с персистирующей лихорадкой, положительной гемокультурой и сердечной недостаточности неясной этиологии, если при ТТЭхоКГ отсутствуют диагностические критерии ИЭ. В настоящее время ЧПЭхоКГ служит методом выбора для исключения вегетации и диагностики осложнений ИЭ.

Структурные поражения инфекционным эндокардитом аортального клапана при ЧПЭхоКГ диагностировали чаще, чем предполагали. У 44% больных были поражены подаортальные структуры: митрально-аортальная межклапанная фиброзная аневризма, перфорация с соустьем в ЛИ, абсцесс фиброзного кольца АК или перфорация створок МК. ТГЭхоКГ вт.тявила поражения лишь у 50% этих больных. В педиатрии ТТЭхоКГ — более чувствительный метод для визуализации вегетации, поэтому ЧПЭхоКГ можно использовать реже.

- Читать далее "Эхокардиография при небактериальном тромботическом эндокардите. ЭхоКС при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)"


Оглавление темы "ЭхоКГ при пороках сердца":
  1. Эхокардиография при тяжелом аортальном стенозе. Аортальный стеноз с низким градиентом давления
  2. Течение бессимптомного аортального стеноза. Эхокардиография при митральном стенозе
  3. Эхокардиография при трикуспидальном стенозе и стенозе клапанов легочной артерии. ЭхоКС при аортальной регургитации
  4. Эхокардиография при митральной регургитации. Пролапс митрального клапана
  5. ЭхоКГ при функциональной митральной регургитации. Эхокардиоскопия при трикуспидальной регургитации
  6. Эхокардиоскопия при легочной регургитации. Лекарственные пороки сердца и протезированные клапаны сердца при ЭхоКГ
  7. Обструкция протезированного клапана сердца. Регургитация через протезированный клапан сердца
  8. Эхокардиография при инфекционном эндокардите. ЭхоКС признаки инфекционного эндокардита
  9. Эхокардиография при небактериальном тромботическом эндокардите. ЭхоКС при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
  10. Эхокардиография при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Обструкция левого желудочка при ГКМП
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта