MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

ЭхоКГ при функциональной митральной регургитации. Эхокардиоскопия при трикуспидальной регургитации

Функциональная митральная регургитация — регургитация, обусловленная регионарным или глобальным ремоделированием при ИКМП или ДКМП без органической патологии клапанного аппарата. Струя функциональной MP расположена центрально в месте своего формирования; цветовое допплеровское картирование имеет тенденцию к переоценке ее тяжести. В течение 5 лет у больных с умеренной или более выраженной ишемической MP (ERO > 20 мм2 и объем регургитации > 30 мл) общая и сердечная смертность были выше (62 ± 5% и 50 ± 6% соответственно), чем у больных без регургитации (39 ± 6% и 30 ± 5% соответственно).

Определяющим фактором ERO является митральная деформация (например, площадь отверстия МК во время систолы). Эта площадь определяется апикальным и задним смещением папиллярных мышц и суммарным индексом подвижности стенок, па которых расположены папиллярные мышцы. Площадь > 6 см2 обычно свидетельствует о третьей или более высокой степени регургитации.

ЧПЭхоКГ позволяет четко визуализировать структуру МК, в т.ч. молотящую створку. ЧПЭхоКГ можно использовать совместно с ТТЭхоКГ для определения тяжести MP при остро разнившейся АР и рутинно проводить в операционных для оценки состояния МК до хирургического вмешательства и после него.

трикуспидальная регургитация

Эхокардиоскопия при трикуспидальной регургитации

Незначительно выраженная трикуспидальная регургитация встречается часто. Ее показатель (скорость) широко используют для оценки систолического давления в ПЖ. Однако более выраженная ТР имеет неблагоприятное прогностическое значение. Молотящая створка ТК в плане прогноза связана с повышенной смертностью, особенно при сочетании с тяжелым расширением правых отделов сердца.

Трикуспидальная регургитация (ТР) может появиться в результате первичной патологии клапана, например аномалии Ebstein, ревматического порока, пролапса, карциноида, разрыва или повреждения клапана вследствие травмы, действия кардиостимулятора или дефибриллятора. ТР может быть вторичной: развиваться В результате дилатации фиброзного кольца ТК, ИМ ПЖ или ЛГ.

Методы ЭхоКГ, используемые для оценки тяжести ТР, аналогичны применяемым для определения MP:
(а) оценка площади струи ТР с помощью цветового допплеровского картирования;
(б) определение поздно нарастающего ретроградного систолического потока в печеночных венах (не следует путать с рано нарастающим ретроградным систолическим потоком, характерным для дисфункции ПЖ или повышения давления в ПП);
(в) увеличение скорости аптеградного кровотока в режиме НВ ДЭхоКГ, относительное снижение скорости ТР и вогнутая поздняя систолическая конфигурация ТР за счет широкой V-волны в ПП;
(г) использование ширины перешейка регургитации (vena contractu) для количественной оценки тяжести ТР; (д) расчет ERO и объема регургитации с помощью метода PISA, аналогичного для МК.

Критерии тяжелой трикуспидальной регургитации:
1) площадь струи ТР при цветовом допплеровском картировании > 30% площади ПП;
2) дилатация фиброзного кольца ТК (> 4 см) или неполное смыкание его створок;
3) позднесистолическая выпуклая форма спектра кровотока в режиме НВ ДЭхоКГ;

4) позднесистолический ретроградный поток в печеночных венах;
5) ERO>0,4cm2;
6) объем регургитации > 45 мл;
7) ширина перешейка регургитации (vena contractu) > 6,5 мм.

- Читать далее "Эхокардиоскопия при легочной регургитации. Лекарственные пороки сердца и протезированные клапаны сердца при ЭхоКГ"


Оглавление темы "ЭхоКГ при пороках сердца":
  1. Эхокардиография при тяжелом аортальном стенозе. Аортальный стеноз с низким градиентом давления
  2. Течение бессимптомного аортального стеноза. Эхокардиография при митральном стенозе
  3. Эхокардиография при трикуспидальном стенозе и стенозе клапанов легочной артерии. ЭхоКС при аортальной регургитации
  4. Эхокардиография при митральной регургитации. Пролапс митрального клапана
  5. ЭхоКГ при функциональной митральной регургитации. Эхокардиоскопия при трикуспидальной регургитации
  6. Эхокардиоскопия при легочной регургитации. Лекарственные пороки сердца и протезированные клапаны сердца при ЭхоКГ
  7. Обструкция протезированного клапана сердца. Регургитация через протезированный клапан сердца
  8. Эхокардиография при инфекционном эндокардите. ЭхоКС признаки инфекционного эндокардита
  9. Эхокардиография при небактериальном тромботическом эндокардите. ЭхоКС при дилатационной кардиомиопатии (ДКМП)
  10. Эхокардиография при гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП). Обструкция левого желудочка при ГКМП
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта