Влияние гормонов на сердце. Гормоны надпочечников - норадреналин
Что касается механизма влияния отдельных гормонов на сердце, то он чрезвычайно сложен. Гормоны могут непосредственно действовать на трофику и обменные процессы в миокарде, могут оказывать свое воздействие через вегетативные нервы и через усиление или подавление ферментативных процессов, участвующих в синтезе или инактивации гормонов. Гормоны могут влиять на синтез специфических клеточных белков и оказывать влияние на проницаемость клеточных мембран, ядер и внутриклеточных образований. Таким образом, между гормонами и ферментами существует тесная обоюдная связь и взаимодействие.
Из всех гормонов, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему, особое значение имеют гормоны надпочечников, призванные приспосабливать функцию системы кровообращения к нуждам организма. В процессе адаптации организма к меняющимся условиям гормоны коркового и мозгового слоя надпочечников действуют как единая система. Принято считать, что кортикостероиды обладают разрешающим «пермиссивным действием», повышая активность катехоламинов.
М. П. Барц высказывает предположение, что гормоны коры надпочечников способствуют соединению норадреналина с белками сердечной мышцы (его протеинизации), чем возможно и объясняется усиление его действия. Раньше считалось, что симпатико-адреналовая система приводится в действие только при «стрессовых» ситуациях. В настоящее время установлено, что при «стрессе» происходит мобилизация преимущественно адреналина, тогда как норадреналин образуется постоянно, приспосабливая систему кровообращения к нуждам организма.
Гормонам мозгового слоя надпочечников приписывают ведущую роль и в регуляции метаболизма сердечной мышцы.
Сердце, как и другие органы, иннервируемые симпатикусом, может экстрагировать и депонировать катехоламины из крови, но, помимо этого, норадреналин постоянно синтезируется в нервных окончаниях самой сердечной мышцы. Brounwald (1963) с соавторами доказал возможность синтеза норадреналина даже в изолированном сердце. Норадреналин, образующийся на окончаниях нервных волокон, оказывает местное действие на близлежащие мышечные волокна (Anzola, Bushmer, 1965).
Стимулятором продукции норадреналина является симпатикус. Интересные данные приведены в работе Brounwald с соавторами (1963). Оказалось, что при введении меченого адреналина он концентрируется преимущественно на окончаниях симпатических нервов, смешиваясь с депонированным норадреналином. Адреналин же секретируется преимущественно в мозговом веществе надпочечников и попадает в сердечную мышцу только с током крови.
Катехоламины оказывают стимулирующее действие как на частоту, так и на силу сердечных сокращений. Действие на частоту сердечного ритма осуществляется путем стимуляции синусного узла и проводящей системы. Автоматизм рабочей мускулатуры под влиянием катехоламинов, даже при введении больших доз, не активируется (Nickerson, 1964). Влияние катехоламинов на атриовентрикулярную проводимость значительно менее выражено, чем на автоматизм синусного узла.
Действие катехоламинов па синусный узел и проводящую систему осуществляется путем влияния на процессы поляризации и деполяризации, возможно, благодаря действию на проницаемость клеточных мембран мышечных волокон в отношении ионов электролитов, в особенности натрия. Работами Otzuka (1958) было показано, что под влиянием катехоламинов повышается и ускоряется поляризация мышцы предсердий и отдельных волокон Пуркинье.
Учебное видео гормоны щитовидной железы в норме и при болезни
