Нейрогормональная регуляция сердца. Гипоталамо-гипофизарный контроль сердца
До последнего времени в кардиологии доминировали преимущественно гемодинамические методы исследования. Широкое применение этих методов в клинике и в эксперименте позволило детально изучить некоторые стороны механизма сердечной деятельности в норме и при патологических состояниях. Однако эти методы не давали возможности проникнуть в сущность самого процесса сокращения сердечной мышцы и тех механизмов, которые его регулируют.
Г. Ф. Ланг уже давно считал необходимым применять в кардиологии биохимические, электрофизиологические, цитохимические методы исследования, а также более широко изучать вопросы регуляции сердечной деятельности и сосудистого тонуса. За последние годы все эти методы стали широко применяться, в особенности в экспериментальной кардиологии, что позволило получить много весьма ценных данных, которые уже хорошо освещены в отечественной литературе и подробно изложены, в частности, в монографиях Ф. З. Меерсона (1965), М. Е. Райскиной (1962) и ряде зарубежных руководств.
Мы остановимся только на некоторых вопросах регуляции функции сердца.
Сложная деятельность сердечно-сосудистой системы, тонко приспособленная к удовлетворению постоянно меняющихся потребностей организма, регулируется функцией центрального нейро-эндокринного гипоталамо-гипофизарного аппарата. Центральный аппарат обеспечивает приспособительные реакции сердечно-сосудистой системы на воздействия факторов внешней среды, а также регулирует постоянство внутренней среды этой системы.
Провести точное разграничение нервной и гормональной регуляции не всегда представляется возможным, так как многие гормоны оказывают свое специфическое действие при посредстве вегетативной нервной системы, а нервные воздействия осуществляются гормональным путем (выработкой нейрогормонов).
В физиологических условиях функции сердечнососудистой системы требуют одновременного и сочетанного воздействия как нервных, так и гормональных факторов. Характер и в особенности темп воздействия этих факторов несколько отличны.
Непосредственная анатомическая и теснейшая функциональная связь гипоталамуса с гипофизом, а также установленная за последнее время нейросекреция гипоталамуса свидетельствуют об единстве этого центрального аппарата. Это как бы стирает грани между эндокринной и нервной регуляциями настолько, что некоторые авторы склонны объединять центральный аппарат в единую нейро-эндокринную систему (гипоталамо-гипофизарную — Labhart, 1957).
Единство функций гипоталамуса и задней доли гипофиза (нейрогипофиза) осуществляется непосредственно нервными связями, по которым нейросекрет гипоталамической области достигает нейрогипофиза, а также общностью гормональных функций.
По современным представлениям, гормоны задней доли гипофиза даже вырабатываются в гипоталамусе и только депонируются, а может быть несколько видоизменяются, в клетках нейрогипофиза — питуицитах (Grollman, 1964), откуда и поступают в кровь. По своей структуре и биохимическому составу гипоталамус значительно отличается от всех остальных отделов центральной нервной системы. В настоящее время доказано существование нейро-эндокринных (нейрокринных) клеток в гипоталамусе, секретирую-щих вещества гормональной природы, которые оказывают стимулирующее влияние не только на заднюю долю гипофиза, но и на аденогипофиз, достигая его через местную портальную гипоталамо-гинофизарную сосудистую систему. Перевязка сосудов портальной системы нарушает выработку тропных гормонов аденогипофизом.
Возможно, что гормоны гипоталамуса не только стимулируют, но и сами участвуют в синтезе гипофизарных гормонов (Guilleman, 1964).
