MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Оценка систолической функции миокарда по ЭхоКГ. Франция выброса левого желудочка

С помощью ЭхоКГ можно измерить несколько параметров, которые характеризуют систолическую функцию сердца: ФВ ЛЖ, фракция укорочения, ударный объем и сердечный индекс, скорость движения митрального кольца и миокарда во время систолы, анализ скорости деформации и локальной сократимости стенок.

Общепринятым отражением общей сократимости ЛЖ является ФВ ЛЖ. Она показывает, какая часть КДО изгоняется из ЛЖ во время систолы. Хотя этот параметр имеет многоограничепий, в т.ч. зависимость от объема, он показал себя сильным предиктором исхода почти при всех видах патологии сердца. Fro используют для определения оптимальной тактики ведения больного. Нa практике ФВ ЛЖ часто определяется «на глаз» при двухмерной ЭхоКГ.

Эта визуальная оценка достаточно надежна, если ее осуществляет опытный специалист, но у разных исследователей она значительно варьирует, поэтому ФВ ЛЖ необходимо определять объективно на основании объемов ЛЖ по следующей формуле: ФВ ЛЖ = (КДО ЛЖ - КСО ЛЖ)/КДО ЛЖ, где КДО ЛЖ — конечный диастолический объем левого желудочка, КСО ЛЖ — конечный систолический объем левого желудочка.
ФВ ЛЖ можно рассчитать по размерам ЛЖ, определенным в М- или В-режиме. Эти размеры, полученные на уровне средней части ЛЖ, используют в формуле:

эхокардиография

ФВ ЛЖ = (КДР ЛЖ2 - КСР ЛЖ2)/КДР ЛЖ2, где КДР ЛЖ — конечный диастолический размер левого желудочка, КСР ЛЖ — конечный систолический размер левого желудочка.
Это уравнение представляет собой процентное изменение площади ЛЖ (фракцию укорочения ЛЖ по корочкой оси), которое эквивалентно ФВ ЛЖ, если размер по длинной оси, определенный от верхушки, остается постоянным во время систолы и диастолы. Поскольку в норме этот размер во время систолы укорачивается на 10-15%, необходимо проводить коррекцию в соответствии с сократимостью верхушки: 5-7% — при ее норМО- и гиперкинезе, 3% — при гииокинезе, 0% — при акинезе.

Фракция укорочения (ФУ) представляет собой изменение размера ЛЖ в течение каждого сердечного сокращения, выраженное в процентах: ФУ = (КДР ЛЖ - КСР ЛЖ)/КДР ЛЖ.
В настоящее время этот показатель для диагностики и принятия клинических решений используют редко.

Ударный объем представляет собой объем крови, изгоняемый ЛЖ во время каждого сердечного цикла, т.е. это результирующий показатель всех факторов, влияющих на сократимость ЛЖ. УО можно рассчитать как разницу между КДО ЛЖ и КСО ЛЖ, измеренными по метолу Simpson или при трехмерной ЭхоКГ. Эта разница равна УО в ВОЛЖ при отсутствии регургитации на клапанах. При наличии митральной регургитации для определения УО в ВОЛЖ из полученной разности необходимо вычесть объем MP. Этот показатель также можно рассчитать как произведение площади сечения ВОЛЖ и временно-скоростного интеграла (TVI) кровотока в ВОЛЖ.

Систолический компонент (S) движения митрального кольца, полученный с помощью ТД, коррелирует с ФВ ЛЖ и служит хорошим предиктором клинического исхода при различных ССЗ.

- Вернуться в оглавление раздела "Кардиология"


Оглавление темы "Эхокардиография":
1. Показания для завершения проб с физической нагрузкой. Эхокардиография
2. Режимы трансторакальной эхокардиографии. Чреспищеводная эхокардиография
3. Трансгастральная позиция эхокардиографии. Допплер-эхокардиография
4. Цветовое допплеровское картирование. Тканевая допплерография
5. Speckle tracking. Контрастная эхокардиография
6. Оценка миокардиальной перфузии. Ультразвуковая акустическая сила при эхокардиографии
7. Контрастирование левого желудочка при эхокардиографии. Контрастная перфузионная ЭхоКГ
8. Оценка размеров камер сердца. Размеры левого и правого желудочков
9. Масса миокарда левого желудочка. Объем левого желудочка
10. Оценка систолической функции миокарда по ЭхоКГ. Франция выброса левого желудочка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта