MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Влияние лекарственных препаратов, дигиталиса на сегмент ST-T. Влияние кальция на ЭКГ

Многие лекарственные препараты могут оказывать влияние на ЭКГ, часто в виде неснецифических изменений ST-T. При использовании некоторых лекарственных средств могут возникать более серьезные изменения, такие как атриовентрикулярные и внутрижелудочковые нарушения проводимости.

Влияние дигиталиса проявляется характерным сегментом ST-T (в России такой ST-T называют «корытообразным») и укороченным интервалом QT, которые коррелируют с уменьшением длительности ПД желудочков. Связанные с дигиталисом изменения ST-T могут быть во время стресс-тестирования усилены увеличенной ЧСС и приводить к ложноположительпым результатам.

Влияние дигиталиса может проявиться при терапевтических и токсических дозах. Термин «дигиталисная интоксикация» применим главным образом при возникновении соматических признаков (например, тошноты, анорексии) или нарушений проводимости и аритмий, вызванных передозировкой или повышенной чувствительностью.

экг при гиперкальциемии

Насыщение и проявления на ЭКГ токсического эффекта других кардиоактивных препаратов можно частично спрогнозировать по их воздействию на ионные каналы. Инактивация натриевых каналов препаратами класса 1 (например, хинидином, прокаина-мидом, дизопирамидом, флекаинидом) может приводить к удлинению комплекса QKS. Препараты класса 1А и 3 (например, амиодарон, дофетилид, ибутилид, соталол) могут стать причиной синдрома приобретенного удлиненного QT(U).

Психотропные препараты (например, трициклические антидепрессанты, фенотиазин), обладающие свойствами, подобными свойствам препаратов класса 1А, также могут вызвать удлинение QRS и QT(U). Токсический эффект может проявляться асистолией или тахикардией torsades de pointes. Сдвиг вектора 40-й мсек QRS во фронтальной плоскости вправо также может служить полезным дополнительным показателем не редозировки триниклическими антидепрессантами.

Влияние кальция на ЭКГ

Дополнительно к уже рассмотренным ЭКГ-критериям структурных изменений и функциональных состояний сердца оказывают свое влияние и многочисленные системные метаболические нарушения, в т.ч. расстройства электролитного обмена, нарушение кислотно-щелочного равновесия и системная гипотермия. Гиперкальциемия и гипокальциемия изменяют главным образом длительность ПД.
Повышенная концентрация внеклеточного кальция укорачивает длительность потенциалов действия желудочков, сокращая фазу 2. Гипокальциемия, наоборот, удлиняет фазу 2 ПД.

Эти клеточные изменения коррелируют с укорочением и удлинением интервала QT (за счет сегмента ST) при гиперкальциемии и гипокальциемии соответственно. Тяжелая гиперкальциемия (например, концентрация в сыворотке Са2+ > 15 мг/дл) также может быть связана с уменьшением амплитуды зубца Г, с зазубренностью зубца Т или инверсией.
Гиперкальциемия иногда образует высокий «взлетающий» сегмент ST в отведениях V1 и V2 и можем симулировать острую ишемию.

- Читать далее "Влияние калия на ЭКГ. ЭКГ при гиперкалиемии и гипокалиемии"


Оглавление темы "Признаки ишемии на ЭКГ":
1. Обратимая трансмуральная ишемия миокарда. Ишемические изменения зубца U
2. ЭКГ диагностика блокад ножек и инфаркта миокарда. Выявление инфаркта миокарда при блокаде ножки пучка Гиса
3. Инфаркт предсердий. Дифференциальная диагностика ишемии и инфаркта миокарда
4. Медленный зубец R. Псевдоинфарктные признаки при перегрузке желудочков сердца
5. Расщепленный QRS. Симулирующие ишемию изменения ST-T
6. Инверсия зубца Т. Варианты инверсии зубца T
7. Влияние лекарственных препаратов, дигиталиса на сегмент ST-T. Влияние кальция на ЭКГ
8. Влияние калия на ЭКГ. ЭКГ при гиперкалиемии и гипокалиемии
9. Влияние магния на ЭКГ. Неспецифические изменения QRS и ST-T
10. Альтернация ST-T. Показания для регистрации ЭКГ
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта