MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Техника измерения артериального давления. Среднее артериальное давление пациента

АД измеряют на предплечье. При измерении на дистальных участках артерий САД увеличивается, а ДАД уменьшается, в то время как значение АДср от аорты к периферии меняется мало. АД можно измерять без аускультации, используя сфигмомапометр. Появление пульса на периферии во время спуска манжеты с возможным отличием в 10-20 мм рт. ст. соответствует САД. ДАД можно определить в тот момент, когда характеристики пульса возвращаются к исходным.

АД необходимо измерять на обеих руках, в норме показатели имеют различия < 10 мм рт. ст. Примерно у 20% здоровых людей АД на конечностях различается > 10 мм рт. ст.. Эта разница может ассоциироваться с заболеванием подключичной артерии (атеросклероз или воспаление), падклапаппым аортальным стенозом (АС), коарктацией аорты или диссекции.

САД на ноге может быть выше на > 20мм рт. ст., чем на руке; большая разница в показателях нога/рука встречается у пациентов c АР(симптом Hill) и у пациентов с тяжелым поражением периферических артерий с кальцификацией. АД на ноге необходимо измерять большой манжетой с аускультацией в подколенной ямке или с использованием стандартной манжеты на голени с аускультацией над задней большеберцовой артерии. Измерение АД на ноге необходимо для определения плече-лодыжечного индекса, который является мощным предиктором смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Показатели АД, измеренные в клинике, могут неполно отражать величину АДср, полученную при амбулаторном измерении или измерением самим пациентом дома. Более того, изолированные измерения не отражают такие важные аспекты АД, как среднее значение, суточные колебания, ответ на нагрузку.

В случае сомнений относительно достоверности показателей, полученных в клинике, следует назначить амбулаторное суточное мониторирование АД. Это особенно актуально при подозрении на «гипертензию белого халата», когда три независимых измерения в клинике показали > 140/90 мм рт. ст., а минимум два измерения вне клиники оказались < 140/90 мм рт. ст. в отсутствие ПOM.

У пациента с «гипертензией белого халата» может отсутствовать эффект от терапии АГП, а также повышен риск развития со временем настоящей АГ. Маскированная АГ (следствие тяжелого поражения периферических артерий) должна быть заподозрена в случае признаков ПОМ при нормальных показателях АД.

Видео техники измерения артериального давления

- Читать далее "Ортостатическая гипотензия. Исследование пульса"


Оглавление темы "Оценка давления, пульса и тонов сердца":
1. Венозная волна. Венозная гипертензия
2. Измерение артериального давления. Ошибки измерения давления по Короткову
3. Техника измерения артериального давления. Среднее артериальное давление пациента
4. Ортостатическая гипотензия. Исследование пульса
5. Характер и форма пульса. Падение систолического давления на вдохе
6. Альтернирующий пульс. Асимметричное давление на верхних конечностях
7. Осмотр области сердца. Пальпация области сердца
8. Аускультация сердца. Первый и второй тон сердца
9. Дополнительные систолические тоны сердца. Дополнительные диастолические тоны сердца
10. Сердечные шумы. Систолические шумы сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта