MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Назначение диагностических тестов. Скринирующие тесты

Sackett D.L. и Haynes R.B. изложили последовательность вопросов, на которые необходимо ответить для оценки значения диагностических тестов. Предварительные вопросы позволяют решить, отличаются ли результаты теста у пациентов с наличием заболевания от результатов у здоровых индивидуумов и свидетельствуют ли определенные результаты теста о наличии конкретной патологии.

Эти первичные результаты могут определить только предсказательность теста, а не его действительную пригодность. Их рассматривают как скринирующие, дающие информацию о значимости полученных в дальнейшем данных. Не менее важно решить, возможно ли по результатам теста, проведенного среди людей с наличием или отсутствием определенных состояний, выделить тех, у которых тестирование целесообразно (с подозрением на заболевание).

Иногда тест проводили среди пациентов с выраженной степенью тяжести болезни, у которых сомнения в диагнозе невелики. Значительно важнее провести тест у пациентов с диагностическими трудностями, т.к. именно и данной труп не наиболее вероятна потребность в проведении теста. В конечном счете, ключевым вопросом является, повлияет ли тестирование на прогноз заболевания. К сожалению, такой прицельный анализ прошло малое количество диагностических тестов.

диагностические тесты в кардиологии

Скринирующие тесты могут быть выполнены у пациентов, нуждающихся в лечении, для предупреждения развития нежелательных событий, а также тем лицам, кому лечение не противопоказано или необходимо. Нa первом плане находится соотношение скрининга к фактической пользе для пациента.

Прежде чем рекомендовать проведение диагностических тестов, клиницисты должны четко представлять те действия, которые последуют после получения результатов тестирования. Рекомендовать тест не следует, если в результате его выполнения не будет изменена клиническая стратегия с целью улучшения исхода заболевания.

Например, скринирование пациентов с бессимптомным течением кальциноза коронарных сосудов может иметь прогностическое значение, но нет недостаточной информации, что подобные подходы увеличивают выживаемость или предотвращают инциденты даже при изменении тактики. Для принятия решения о тестировании необходимо оценить как риск самого теста (например, радиационное облучение или инвазивные процедуры), так и соотношение риска и пользы самой процедуры и получения результата (катетеризации сердца и реваскуляризации).

Известен перечень недорогих и доброкачественных тестов начального тестирования, и, если их пе учитывать, это неминуемо приведет к более серьезным вмешательствам.

- Читать далее "Терапевтические решения. Уровни доказательств эффективности лекарств"


Оглавление темы "Диагностика и терапия и их оценка":
1. Экономика медицинских исследований. Развитие экономики здравоохранения
2. Клиническое решение врача. Ведение пациента в кардиологии
3. Диагностические гипотезы в кардиологии. Подходы к диагностике в кардиологии
4. Оценка диагностических тестов в кардиологии. Прогностическая ценность тестов в кардиологии
5. Теорема Bayes. Отношение правдоподобия диагностических тестов
6. Назначение диагностических тестов. Скринирующие тесты
7. Терапевтические решения. Уровни доказательств эффективности лекарств
8. Значение р в доказательствах. Риск и польза лечения
9. Стратификация риска. Риск-лечение
10. Согласие пациента на лечение. Разделение принятия решений с пациентом
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта