MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Экономика чрескожных коронарных вмешательств. Экономика антикоагулянтной и антитромботической терапии

В нескольких клинических исследованиях проводили сравнение ЧKB и ТЛТ; некоторые из исследований содержали экономическую оценку. Количественный обзор рандомизированных исследований показал, что выживаемость пациентов с ОИМ, которым выполняли ангиопластику, выше, чем у тех, кто получал ТЛТ. Результаты экономического анализа оказались более противоречивыми: первичное ЧKB было менее дорогостоящим по сравнению с ТЛТ в одних исследованиях, но более дорогим — в других.

Чистый экономический эффект первичного ЧKB зависел от техники выполнения коронарной ангиографии и реваскуляризании. Стратегия первичного ЧKB сокращает общие затраты на медицинскую помощь в случае, когда коронарная ангиография — обычная процедура при ОИМ, выполняемая большинству пациентов.

Увеличение стоимости процедуры относительно небольшое, а непосредственно сам метод позволяет сократить срок пребывания пациента и стационаре. Напротив, в случае относительно редкого выполнения коронарной ангиографии при ОИМ стратегия первичного ЧKB увеличивает затраты. Иными словами, если КАГ и ЧKB не являются рутинными процедурами, первичное ЧKB служит вмешательством, значительно повышающим затраты. Этот пример подчеркивает важность экономической оценки в клиническом контексте — стоимость новой клинической стратегии необходимо сопоставлять со стоимостью уже имеющейся.

коронарные вмешательства

Экономика антикоагулянтной и антитромботической терапии

Антикоагулянтная и антитромботическая терапия в настоящее время является краеугольным камнем в лечении острого коронарного синдрома. Современные лекарственные средства, такие как ингибиторы гликопротеина IIb/IIIa и низкомолекулярные гепарипы, более дорогие средства, чем стандартные препараты (аспирин, гепарин), поэтому для определения отношения стоимость/ эффективность важна экономическая оценка.

Эпифибратид, синтетический аналог ингибитора низкомолекулярного гликопротеина IIb/IIIa, улучшает клинические исходы у пациентов с ОКС. Основной эффект эпифибратида — снижение частоты развития случаев нефатального ИМ, а не уменьшение 30-дневной летальности. В одном рандомизированном исследовании было показано, что более высокая стоимость эпифибратида (€500) отчасти компенсируется сокращением частоты развития осложнений, однако общая сумма расходов, тем не менее, увеличивается с €211 до €399 на одного пациента.

Поскольку основной эффект эпифибратида состоит в снижении заболеваемости, а не смертности, отношение стоимость/эффективность зависит от того, насколько препарат, предупреждая развитие нефатального ИМ, улучшает отдаленный прогноз. Отношение стоимость/эффективность эпифибратида экономически целесообразно (от €9600 до €18 000 за 1 дополнительный гол жизни), поскольку предотвращение развития нефатального ИМ увеличивает среднюю продолжительность жизни на 2 года.

Этот пример демонстрирует, что дорогостоящее лечение может быть экономически эффективным лаже при отсутствии значимого влияния на краткосрочную смертность.

- Читать далее "Экономика коронарного шунтирования. Экономика стентирования коронарных артерий"


Оглавление темы "Эпидемиология и экономика сердечно-сосудистых заболеваний":
1. Эпидемиология сердечной недостаточности. Причины сердечной недостаточности
2. Эффективность лечения сердечной недостаточности. Препараты для лечения сердечной недостаточности
3. Дифференцированный подход к лечению больных. Принципы терапия различных кардиологических больных
4. Экономика сердечно-сосудистых заболеваний. Социальная эффективность лечения болезней сердца
5. Медицинские расходы. Затраты на медицинское обеспечение
6. Экономический анализ лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Экономика лечения острого коронарного синдрома
7. Экономика чрескожных коронарных вмешательств. Экономика антикоагулянтной и антитромботической терапии
8. Экономика коронарного шунтирования. Экономика стентирования коронарных артерий
9. Экономика имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора. Экономика хронической сердечной недостаточности
10. Экономика профилактики заболеваний. Экономика вакцинации и приема аспирина
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта