Артериальная гипертензия в популяционных группах. Распространенность гипертензии среди американцев
Высокий сердечно-сосудистый риск как следствие артериальной гипертензии обнаружен в различных популяционных группах. Несмотря на высокую частоту СД и ожирения у американцев испанского происхождения, распространенность АГ у них ниже но сравнению с остальным населением. Распространенность АГ среди американцев испанского происхождения зависит от пола и страны происхождения.
Среди выходцев из Пуэрто-Рико распространенность артериальной гипертензии самая высокая, далее следуют выходцы из Кубы и Мексики. Наиболее слабый контроль лечения АГ среди американцев испанского происхождения — у выходцев из Мексики. Низкая распространенность АГ среди выходцев из Мексики по сравнению с распространенностью среди остальных американцев испанского происхождения объясняется феноменом модернизации, который подразумевает адаптацию к западному образу жизни как фактору, способствующему развитию АГ.
В Пуэрто-Рико среди мужского населения с высоким уровнем образования, проживающего в городах, АД на 8 мм рт. ст. ниже, чем среди тех, у кого уровень образования ниже. Однако это не наблюдается среди других этнических групп населения, проживающего в Северной Америке, у которых чем выше образовательный статус, тем ниже уровни АД. Среди населения моложе 45 лет распространенность АГ в 2 раза меньше, чем среди остального населения США.
В течение последних 30 лет смертность от болезней сердца среди молодых увеличилась на 72%, а среди населения более старшего возраста — снизилась. Количество случаев терминальной стадии заболеваний почек среди жителей Пуэрто-Рико больше, чем среди жителей других регионов Латинской Америки.
Американцы — выходцы из Индийского субконтинента — имеют множество проблем со здоровьем, связанных с АГ. АГ также является важным ФР ССЗ для населения всего Южно-Азиатского континента. В докладе Всемирной организации здравоохранения сообщается, что среди индийских мужчин в возрасте 40-55 лет уровни АД выше, чем среди мужчин 20 других развивающихся стран.
Распространенность артериальной гипертензии среди населения стран Индийского субконтинента увеличилась с < 2% в 1950 г. до 20% в настоящее время. Повышенный риск усугублялся притоком эмигрантов в Северную Америку, и его значения варьировали в зависимости от степени урбанизации. Исследование The Study of Health Assessment and Risk in Ethnic Groups, выполненное в Канаде, показало, что население, проживающее в Южно-Азиатских странах, имеет самую высокую распространенность АГ. С риском развития АГ сочетаются повышенный риск СД, ДЛИ, возможно связанной с генетической предрасположенностью к низким уровням ХС ЛВП, и ожирения. Среди населения, проживающего в странах Южно-Азиатского континента, также увеличиваются распространенность курения и потребление жиров на душу населения.
Изменение уровней этих факторов риска оказывает влияние не только на драматический рост артериальной гипертензии, но и на повышение смертности от клинически выраженной КБС.