Период дегенеративных и антропогенных заболеваний. Распространение сердечно-сосудистых заболеваний
К середине XX в. США были страной, в которой 64% населения проживало в городах или пригородах с индустриальной экономикой. С продолжением развития механизации и урбанизации значительно снизилась ФА. Увеличение пригородных районов означало, что все большее количество людей добирались до работы и магазинов на транспорте, а не ходили пешком или ездили на велосипедах.
Распространенность курения, приводящего к развитию хронических заболеваний и преждевременной смерти, увеличилась до своего максимума: в 1955 г. у взрослых мужчин — 57% и через 10 лет у женщин — 34%. Потребление сигарет достигло своего пика в 196.3 г. — 4345 штук на душу населения в год, пли более 1/2 пачки в день па одного американца.
К 1965 г. доход на душу населения вырос до $ 10 тыс. в год (в исчислении $ 1997 г.). Смертность от инфекционных заболеваний упала до уровня < 50 на 100 тыс. населения в год, a OI1Ж увеличилась до -- 70 лет. Однако -- 52% мужчин и = 34% женщин курили, доля калорий ОТ потребления животных жиров (преимущественно ненасыщенных) составляла 41% от общего числа калорий. Стандартизованная по возрасту смертность от ССЗ находилась па пике и составляла 225 на 100 тыс. населения. Смертность от МИ была высокой — 75 на 100 тыс населения.
Одним из значительных моментов после Второй мировой войны стало развитие медицинской промышленности. Рост ВНП на душу населения только частично стимулировал развитие медицинской промышленности. В частном секторе рост трудовых объединений и коллективов способствовал внедрению частной страховой медицины. Доказательством служит то, что в конце 1950-х гг. 60% работающего населения США имели частичную поддержку частных страховых компаний.
Увеличение федерального финансирования (Акт Hill Burton от 1948 г.) привело к строительству большего количества больниц нового типа, которые оказывали помощь больным с обострением хронических заболеваний. Такие больницы перенимали опыт работы воказаиии помощи от поенных госпиталей. В 1966 г. две основные федеральные медицинские страховые программы Medicare и Medicaid покрывали расходы, связанные с оказанием медицинской помощи малоимущим и пожилым людям.
Акт Health Professions Education Assistance от 1966 г., который предоставил гранты медицинским образовательным учреждениям, в течение последующих 20 лет в 2 раза увеличил прием студентов в медицинские школы за счет расширения площади классов и строительства новых медицинских школ.
Создание National Institutes of Health, обусловленное в основном большими достижениями в медицине во время Второй мировой войны, не только способствовало развитию медицинской науки, но и помогло реформированию медицинского обучения, предоставляя финансовую поддержку введению полного рабочего дня для профессорско-преподавательского состава.
