MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Врожденная атрио-вентрикулярная блокада у детей. Приступ Морганьи—Эдемс—Стокса

Врожденная атрио-вентрикулярная блокада является самостоятельной аномалией проводящей системы сердца. Она обусловлена частичным недоразвитием проводниковой системы или образованием рубцовой ткани между предсердиями и желудочками.

Полную поперечную блокаду мы наблюдали у детей в возрасте от 7 мес. до 11 лет. У 2 больных блокада наблюдалась непостоянно, у одной — возникла после внутрисердечного исследования и у 8 — была стойкая атрио-зентрикулярная блокада.
Учитывая тот факт, что блокада наблюдалась у детей до 10 лет, можно полагать, что она является врожденной аномалией проводящей системы сердца.

Клинические проявления полной атрио-вентрикулярной блокады следующие: брадикардия, особенно выявляемая у детей раннего возраста, изменяющаяся интенсивность I тона и приступы Морганьн—Эдеме—Стокса (резкое замедление сердечных сокращений вплоть до полной остановки и возникающая при этом острая анемия мозга). Однако, по данным большинства авторов (Keith, Vlad, 1958; Taussig, 1959; В. Йонаш, и др.), при врожденной атрио-вентрикулярной блокаде приступы Морганьи—Эдемс—Стокса наблюдаются редко. У наших больных не наблюдалось подобных приступов.

Частота сердечных сокращений при врожденной атрио-вентрикулярной блокаде несколько выше, чем при приобретенной: у детей раннего возраста — около 80, старшего — около 60 и у взрослых — около 50 в 1 мин. При этом она несколько повышается при движении или после введения атропина.
У ребенка, 9 мес, с тетрадой Фалло частота сокращения желудочков была равна 110, предсердий — 135 в 1 мин., у остальных — 50—80 в 1 мин.

атрио-вентрикулярная блокада

Неполная атрио-вентрикулярная блокада наблюдалась у больных в возрасте 6—30 лет с различными врожденными пороками сердца, особенно часто при болезни Эбштейна (у трети больных), что, вероятно, обусловлено значительным растяжением правого предсердия.
У большинства больных, как и при различных аритмиях, отмечались выраженная миокардиодистрофия и кардиосклероз.

Уточнение диагноза и степени атрио-вентрикулярной блокады возможно только после электрокардиографического исследования. Прогноз врожденной полной атрио-вентрикулярной блокады благоприятный. Сама по себе эта аномалия не требует лечения.

При полной атрио-вентрикулярной блокаде электростимуляторы применяют тогда, когда частота сокращения желудочков бывает меньше 40 в 1 мин., при наличии признаков декомпенсации или приступов Морганьи—Эдемс—Стокса. Однако при врожденной полной атрио-вентрикулярной блокаде эти состояния бывают очень редко. Возможна хирургическая коррекция врожденного порока сердца на фоне полной атрио-вентрикулярной блокады.

В Институте хирургии имени А. В. Вишневского оперировано 5 больных. Неблагоприятный исход отмечался ку больного с транспозицией магистральных сосудов. У остальных не наблюдалось осложнений во время операции и в послеоперационном периоде.

У больной, 8 лет, с дефектом межжелудочковой перегородки поперечная блокада наблюдалась непостоянно. После проведенной терапевтической подготовки девочке произведена операция — пластика дефекта межжелудочковой перегородки. После этого установился стойкий синусовый ритм.
При неполной атрио-вентрикулярной блокаде I и II степени специального лечения не требуется.

- Читать далее "Синдром Вольф — Паркинсон — Уайта (WPW) у детей. Аневризма легочной артерии и аорты при пороке сердца"


Оглавление темы "Нарушения ритма, пневмонии у детей с пороком сердца":
1. Мерцательная аритмия при ВПС. Атрио-вентрикулярная блокада при пороке сердца у детей
2. Врожденная атрио-вентрикулярная блокада у детей. Приступ Морганьи—Эдемс—Стокса
3. Синдром Вольф — Паркинсон — Уайта (WPW) у детей. Аневризма легочной артерии и аорты при пороке сердца
4. Болезни легких у детей с пороком сердца. Частота повторных пневмоний при ВПС
5. Причины повторных пневмоний при пороке сердца. Патогенез повторных пневмоний у детей с ВПС
6. Хронические пневмонии у детей с пороком сердца. Легочная гипертензия и повторные пневмонии
7. Клиника повтороных пневмоний у детей. Течение повторных пневмоний при пороке сердца
8. Пример повторных пневмоний у ребенка. Хроническая пневмония при открытом артериальном протоке
9. Сочетание порока сердца и бронхоэктатической болезни. Зависимость частоты пневмоний от гипертензии в малом круге
10. Внешнее дыхание у детей при пороке сердца. Степень легочной гипертензии и хронические пневмонии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта