MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пятый (V) тон сердца. Функциональные шумы сердца

V тон был обнаружен Луизадой и Маутнером (1943) Кало (1938, 1950). Кало объясняет его возникновение эластической реакцией желудочков в момент их быстро го наполнения кровью. V тон непостоянен при графической записи и представлен одной или полутора осцилля циями низкой амплитуды, продолжительностью в 0,05-0,06 сек. Начало его — через 0,2—0,3 сек после II тона.
Интервалы между тонами сердца при определенной частоте сердечных сокращений не должны превосходить известных границ.

Интервалы Q—I тон и I—II тон различны, по данным разных авторов. Интервал I—II тон на верхушке сердца составляет в среднем 0,28—0,32 сем при нормальном количестве сердечных сокращений (75— 80 в минуту). Продолжительность его изменяется в зависимости от длительности систолы желудочков; она пря мо пропорциональна времени сокращения желудочков Расстояние между II и III тонами над верхушкой сердца в возрасте старше 10 лет составляет в среднем 0,15 сек и над основанием—0,18 сек. Интерьал III—IV тон изменяется в зависимости от продолжительности диастолы желудочков Если диастола короткая (при тахикардии), интервал может исчезнуть.

Систолический шум у здоровых людей — нередкое явление, связанное с функциональным нарушением клапанного и мышечного аппарата сердца. Такой шум чаще определяется над верхушкой сердца, бывает непостоянным и слабым по интенсивности. При графическом исследовании шум фиксируется в различных фазах систолы (чаще в начальной и средней), имеет низкую или среднюю амплитуду и частоту. Такой шум после физической нагрузки может полностью исчезнуть или в более редких случаях — усилиться. Как указывает Л. М. Фитилева (1962), при аускультации функциональный систолический шум короткий, не имеет резкого характера, чаще прослушивается у верхушки сердца, плохо проводится в другие точки, имеет нестойкий характер.

тоны сердца

Уэллс (1957) выделил 3 вида функционального систолического шума.

1. Шум в прекардиальной области подразделяется на:
а) грубый, низкочастотный (75—160 гц) шум от вибрации стенки сердца, который начинается в начале систолы, быстро достигает максимума и также быстро стихает, заканчиваясь до или сразу после средины систолы;
б) нежный, среднечастотный (120—240 гц), менее продолжительный, начинающийся ранее, чем шум при стенозе аорты или легочной артерии. Возникает он от вихревого движения крови при резком увеличении скорости кровотока, в момент перехода крови в легочную артерию.

2. Высокочастотный шум, располагающийся во второй половине систолы, с максимальной интенсивностью в области митрального клапана.

3. Среднечастотный шум на легочной артерии. Длительность непатологических систолических шумов автор нашел равной 0,18—0,25 сек на верхушке сердца и 0,15—0,20 сек — на основании.
В настоящее время природа функционального систолического шума объясняется рядом причин: увеличением скорости тока крови в желудочках, благодаря которому происходят завихрения около клапанов, воспалительным процессом в миокарде, вызывающим отек сосочковых мышц митрального и трехстворчатого клапанов, относительным сужением легочного и аортального клапанов при расширении сосудов.

- Читать далее "Звуки сердца при врожденных пороках сердца. Тоны сердца при ВПС"


Оглавление темы "Звуки сердца в норме и при патологии":
1. Запись звуков сердца. Техника фонокардиографии
2. Анализ фонокардиограмм. Оценка интенсивности и продолжительности тонов сердца
3. Оценка шумов сердца при врожденном пороке. I тон сердца на фонокардиограмме
4. Характеристика II тона сердца. Третий и четверный тоны сердца
5. Пятый (V) тон сердца. Функциональные шумы сердца
6. Звуки сердца при врожденных пороках сердца. Тоны сердца при ВПС
7. Второй тон при врожденных пороках сердца. Систолический тон выброса при пороке сердца
8. Систолические шумы сердца и их причины. Среднесистолический шум сердца
9. Аортальные систолические шумы. Пансистолические шумы сердца
10. Диастолические шумы сердца. Пороки с усиленным легочным кровотоком
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта