MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Сердечная недостаточность у грудных детей. Сердечная недостаточность у детей старшего возраста и взрослых

При выраженной сердечной недостаточности у грудных детей симптомы такие же, как и у взрослых. При левожелудочковой наблюдаются ортопноэ, отек и хрипы в легких, гидроторакс, при правожелудочковой — повышение венозного давления, увеличение печени, тошнота и рвота, периферические отеки и асцит.
Мы наблюдали 265 детей в возрасте до 3 лет. Сердечная недостаточность выявлена у 81 ребенка.

Сердечная недостаточность отмечалась почти у трети детей. Мы почти не наблюдали сердечной недостаточности III степени, что, вероятно, объясняется контингентом больных, в частности тем, что мы не госпитализировали детей первых месяцев жизни.

Сердечная недостаточность у детей старшего возраста и взрослых. В старшем возрасте картина сердечной недостаточности не отличается от описанной классической. В зависимости от характера врожденного порока сердца и нарушений гемодинамики, обусловленных пороком, а также выраженности дистрофических изменений миокарда, наблюдаются все стадии сердечной недостаточности. Декомпенсация развивается по типу «постепенного изнашивания и прогрессирующего кардиосклероза» (Ф. З. Меерсон).

сердечная недостаточность

Нарушение кровообращения наступает вне определенной зависимости от возраста. В частности, развитие декомпенсации этого типа с диффузными изменениями миокарда возможно уже в возрасте 3—4 лет, что описано также К. Ф. Ширяевой (1965). Развитие кардиосклероза у больных в возрасте 2—3 лет чаще наблюдается при цианотических пороках сердца и стенозах выходных отделов желудочков (Л. Д. Крымский), обусловливая более раннее развитие у них сердечной недостаточности. Мы наблюдали все степени сердечной недостаточности.

У больных тетрадой Фалло в старшем детском возрасте и даже у взрослых мы не отмечали типичной застойной сердечной недостаточности с развитием отеков и асцита. Декомпенсация у них выражалась в увеличении сердца и печени, поражении почек. Такие больные обычно погибали от явлений острой сердечной недостаточности, развившейся на фоне выраженного кардиосклероза.

Необходимо выделить терапевтическое и хирургическое лечение. Терапевтическое лечение сердечной недостаточности у больных врожденными пороками сердца проводится по общим принципам. Наряду с сердечными гликозидами необходимо назначать оксигенотерапию, диуретические средства, витаминотерапию и препараты, нормализующие обмен сердечной мышцы (кокарбоксилазу, витамин B15, АТФ), в некоторых случаях — гормоны, белковые препараты (переливание плазмы, альбумина).

Следует отметить, что дети раннего возраста обладают большой толерантностью к сердечным глюкозидам, поэтому доза препарата на 1 кг веса тела должна быть выше, чем у взрослых (М. П. Чернова, 1968; А. А. Раугале, 1968); сравнительно высоки и дозы мочегонных.

- Читать далее "Сердечные гликозиды при СН. Дигоксин и дигитализация при сердечной недостаточности"


Оглавление темы "Осложнения врожденных пороков сердца":
1. Систолическая перегрузка желудочков. Классификация сердечной недостаточности
2. Острая сердечная недостаточность при пороке сердца. Классификация СН при пороках сердца
3. Сердечная недостаточность в раннем детском возрасте. Одышка и хрипы в легких при пороках сердца
4. Сердечная недостаточность у грудных детей. Сердечная недостаточность у детей старшего возраста и взрослых
5. Сердечные гликозиды при СН. Дигоксин и дигитализация при сердечной недостаточности
6. Интоксикация сердечными гликозидами. Оперативное лечение порока сердца при сердечной недостаточности
7. Миокардиодистрофия. Дистрофия миокарда при пороках сердца
8. Перикардит при пороках сердца. Диагностика и лечение эксудативного и слипчивого перикардита
9. Нарушение ритма сердца и проводимости при пороках сердца. Внутрижелудочковая блокада при пороке сердца
10. Миграция водителя ритма при пороке сердца. Атрио-вентрикулярный ритм при пороке сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта