MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Нормальные изменения II тона сердца. Характеристика III (третьего) тона сердца

Фонокардиографический анализ нормальных изменений II тона показал, что аускультативная его оценка на основе старых клинических представлений (звук закрытия клапана аорты — справа от грудины, клапана легочной артерии — слева) имеет очень ограниченное значение. Он может быть лучше слышен и слева от грудины из-за большей интенсивности аортального компонента. В условиях же патологии данные аускультации могут привести к ошибочному заключению.

Теоретически в состав II тона включаются также колебания, связанные с открытием митрального и трикуспидального клапанов. Однако в норме они следуют через значительный интервал после II тона (0,12 сек.), фиксируются в виде низкоамплитудных, низкочастотных колебаний на низкочастотном канале. Они не слышны при аускультации. Поэтому в норме оценка этих компонентов не имеет практического значения. Не имеет диагностического значения и оценка общей продолжительности II тона, данные о которой столь же различны, как и в отношении I тона.

При оценке амплитуды II тона в целом следует ориентироваться на максимальные осцилляции аортального компонента. Абсолютные величины, как и для I тона, вырабатываются на основе практики. По отношению к I тону амплитуда II на основании сердца больше в 2 раза и более.

третий тон сердца

III тон возникает в результате колебаний мышцы желудочков в момент быстрого диастолического накопления (немецкие авторы называют его «тон наполнения»). Такое происхождение этого топа у здоровых описывали В. П. Образцов (1900), М. М. Губергриц (1923) и многие современные кардиологи.

В последнее время стало возможным различение III лево- и правожелудочкового тонов. Их дифференциация возможна на основании измерения временного интервала II—III тон. По данным Е. М. Глан (1968), III левожелудочковый тон отстоял от начала II тона у здоровых подростков на 0,12—0,19 сек. (в среднем 0,15 сек.), а III правожелудочковый — на 0,16—0,22 сек. (в среднем 0,19 сек.) от легочного компонента II тона.

Частота регистрации III тона у здоровых, по данным различных авторов, колеблется в пределах 50—90% и зависит, очевидно, от возраста обследованных, конституциональных особенностей (чаще регистрируется у лиц с тонкой грудной стенкой), занятий спортом (чаще у спортсменов). В большинстве случаев III тон определяется на верхушке сердца. Физическая нагрузка способствует его выявлению. При различении III право- и левожелудочкового тонов отмечается значительно более редкая регистрация III правожелудочкового (Е.М. Глан).

На фонокардиограмме III тон определяется в виде 1—2 низкочастотных, небольшой амплитуды осцилляции, хорошо выраженных на низкочастотном канале. В ряде случаев он фиксируется и на аускультативиом канале и при этом определяется аускультативно в виде слабого и глухого дополнительного тона в диастоле.

- Читать далее "Характеристика IV и V тонов сердца. Фазы систолы и диастолы сердца"


Оглавление темы "Фонокардиография в норме и при открытом артериальном протоке":
1. Нормальная фонокардиограмма. Характеристика и состав I (первого) тона сердца
2. II тон сердца. Зависимость второго тона сердца от фаз дыхания
3. Нормальные изменения II тона сердца. Характеристика III (третьего) тона сердца
4. Характеристика IV и V тонов сердца. Фазы систолы и диастолы сердца
5. Функциональный систолический шум у детей. Происхождение функционального систолического шума
6. Признаки функционального систолического шума сердца. ФКГ при врожденных пороках сердца
7. Тоны сердца при открытом артериальном протоке. Шумы сердца при ОАП
8. Систолический шум при открытом артериальном протоке. Дифференциация шумов сердца при ОАП
9. Варианты открытого артериального протока. Шум Грехэм-Стила
10. Частота шума Грехэм Стила при открытом артериальном протоке. Шумовые признаки легочной гипертензии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта