MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Нормальная фонокардиограмма. Характеристика и состав I (первого) тона сердца

Нормальная фонокардиограмма состоит из I, II, а иногда III, IV и V тонов. I тон. В настоящее время большинство кардиологов считают, что основные колебания его обусловлены движением и закрытием двухстворчатого (митрального) и трехстворчатого клапанов. Этот генез I тона, описанный еще в 1873 г. А. А. Остроумовым и подтвержденный в 1933 г. в экспериментах Dock, позволяет объяснить все основные изменения его в патологии. Новые данные о происхождении I тона, приведенные А. Луисада (1963), отказавшегося от прежних своих представлений о ведущем значении клапанного компонента, а также М. Н. Тумановским с соавторами (1967), не нашли широкого признания и не могут быть рекомендованы для понимания патологических изменений его при врожденных и ревматических пороках. Определение I тона на нормальной фонокардиограмме не представляет трудностей. Он расположен в начале более короткой паузы — систолы, а при синхронной записи с электрокардиограммой определяется на уровне зубца S.

В составе I тона можно выделить три основные группы колебаний. Низкочастотные небольшой амплитуды — начальный мышечный компонент, обусловленный сокращением мышц желудочков. Исследования Т. А. Тесля-Цвях (1962) подтвердили это и опровергли точку зрения ряда авторов (Л. И. Фогельсон, 1951, и др.), считавших, что начальный компонент I тона связан с сокращением предсердий.
Колебания большой частоты и амплитуды, обусловленные закрытием митрального и затем трикуспидального клапанов, — главный, центральный сегмент I тона. В норме не удается выделить осцилляции, относящиеся к митральному и трикуспидальному компонентам.

Величина амплитуды I тона оценивается по максимальным осцилляциям его центрального сегмента. Абсолютная ее величина определяется практическими нормами, вырабатывающимися для каждого аппарата в зависимости от системы частотных характеристик и избираемого усиления. Важно иметь в виду, что на верхушке сердца на аускультативном канале амплитуда

фонокардиограмма

I тона в 1,5—2 раза больше амплитуды нормального
II тона. На основании сердца амплитуда I тона может быть небольшой, что не имеет самостоятельного диагностического значения, учитывая его генез.

Измерение длительности I тона в практической фонокардиографии также не имеет диагностического значения. По данным различных авторов, она колеблется в очень широких пределах, что, несомненно, связано с особенностями методики регистрации фонокардиограммы.

Этот интервал от начала возбуждения желудочков до начала закрытия митрального клапана получил название интервала Q — I тон (период преобразования или трансформации).

- Читать далее "II тон сердца. Зависимость второго тона сердца от фаз дыхания"


Оглавление темы "Фонокардиография в норме и при открытом артериальном протоке":
1. Нормальная фонокардиограмма. Характеристика и состав I (первого) тона сердца
2. II тон сердца. Зависимость второго тона сердца от фаз дыхания
3. Нормальные изменения II тона сердца. Характеристика III (третьего) тона сердца
4. Характеристика IV и V тонов сердца. Фазы систолы и диастолы сердца
5. Функциональный систолический шум у детей. Происхождение функционального систолического шума
6. Признаки функционального систолического шума сердца. ФКГ при врожденных пороках сердца
7. Тоны сердца при открытом артериальном протоке. Шумы сердца при ОАП
8. Систолический шум при открытом артериальном протоке. Дифференциация шумов сердца при ОАП
9. Варианты открытого артериального протока. Шум Грехэм-Стила
10. Частота шума Грехэм Стила при открытом артериальном протоке. Шумовые признаки легочной гипертензии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта