MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика аортальной недостаточности. Осложнения порока клапана аорты

При наличии ревматического анамнеза или при его отсутствии больной жалуется на длительное недомогание, неуклонно развивающееся малокровие и повышенную температуру, а иногда также на одышку большей или Меньшей силы и загрудинные боли. Цвет кожи больного имеет своеобразный характер топленого молока. Пальцы на руках и на ногах постепенно приобретают характер часовых стеклышек или имеют форму барабанных палочек. Иногда первым поводом к обращению больного за врачебной помощью бывают резкие боли в области левого подреберья.
При исследовании обнаруживается большая и болезненная селезенка (на почве ее инфаркта).

Перкуссия и аускультация при описываемом пороке обнаруживают характерные данные. Интенсивность и тембр диастолического шума могут колебаться, что указывает на активный процесс в клапанах аорты. В моче определяются следы белка. Иногда белок достигает более высоких цифр (0,3—0,5%о и больше); в осадке микрогематурия. Таким образом, развивается картина очагового нефрита. В более редких случаях имеет место диффузный гломерулонефрит со всей присущей этому заболеванию симптоматологией.

В крови определяется гипохромная анемия с лейкоцитопенией, обнаруживаются гистиоциты; в сыворотке крови увеличено количество глобулинов (эйглобулинов), что ведет к желеобразному свертыванию сыворотки при добавлении к ней формалина (формоловая реакция).

аортальная недостаточность

На конъюнктивах глаз то раньше, то позже можно заметить желтовато-красные узелки. Появляется также петехиальное кровоизлияние в кожу. Другими словами, к пороку — недостаточности аортальных клапанов, чаще всего ревматической этиологии, — присоединяется затяжной септический эндокардит (endocarditis septica lenta), поражающий также клапаны аорты. Течение этого грозного осложнения то более медленное, то более быстрое.

Лечение большими дозами пенициллина или стрептомицина может остановить или по крайней мере замедлить развитие септического эндокардита.

Как уже указывалось выше, это осложнение имеет иногда место и при ревматическом поражении двустворчатого клапана. Однако при недостаточности аортальных клапанов ревматической этиологии оно встречается гораздо чаще; возникает сепсис и первично. В настоящее зремя это уже не такая редкая находка.

Роковая развязка в одних случаях бывает связана с кровоизлиянием в мозг на почве эмболии сосудов мозга. Иногда наблюдается типичная картина острой недостаточности левого желудочка (сердечная астма, отек легких) или даже присоединяется поражение миокарда и правого желудочка: появляются отеки и развивается картина хронической недостаточности кровообращения по правожелудочковому или тотальному типу.

Фогельсон отмечает, что замедление кровотока появляется довольно рано, но не имеет серьезного значения; повышение же венозного давления, наступающее позже, указывает на развитие сердечно-сосудистой недостаточности.

- Читать далее "Прогноз аортальной недостаточности. Лечение недостаточности клапана аорты"


Оглавление темы "Признаки пороков сердца":
1. Митральный стеноз при ревматизме. Нарушения гемодинамики при малой хорее
2. Алиментарная дистрофия и митральный стеноз. Боль при митральном стенозе
3. Клиника сужения левого предсердно-желудочкового отверстия. Жалобы при митральном стенозе
4. Электрокардиограмма (ЭКГ) при митральном стенозе. Лечение митрального стеноза
5. Пример митрального стеноза. Митральный стеноз как исход ревматизма
6. Недостаточность клапана аорты. Патогенез аортальной недостаточности
7. Диагностика аортальной недостаточности. Осложнения порока клапана аорты
8. Прогноз аортальной недостаточности. Лечение недостаточности клапана аорты
9. Терапия аортальной недостаточности. Пример недостаточности клапана аорты
10. Комбинированные пороки сердца. Ревматизм сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта