MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ревматизм при пороках сердца. Аномалия развития сердца

Ревматизм (в частности, хорея) является этиологическим моментом в 80% пороков сердца.
Здесь следует отметить, что поражение миндалин, зубов, придаточных полостей носа, а также осенне-весенние катарры верхних дыхательных путей играют определенную роль в возникновении и обострениях ревматического процесса. В какой мере перечисленные органы являются «входными воротами» для ревматической инфекции, статистические исследования точно не выяснили, однако роль ангины можно считать в настоящее время вполне установленной.

Наш материал, в котором мы учли два момента — перенесенные заболевания и период, с которым сами больные связывают появление порока сердца, показал, что перенесли суставной ревматизм 42,6% больных, связывают начало заболевания с суставным ревматизмом 22,6%.

Обращает на себя внимание то, что 47% больных могли указать момент начала заболевания, 8,8% больных связывали его с ангиной, в то время как большинство авторов эту причину обходит молчанием или указывает низкие цифры. Мы полагаем, что роль ангины недооценивается, так как среди наших больных острый тонзиллит в анамнезе отмечается в 26%.

Сифилис в анамнезе чаще всего отмечается у больных с аортальными пороками, в то время как больные с поражениями двустворчатого клапана имели в своем анамнезе сифилис лишь в небольшом числе.

Сепсис (затяжной септический эндокардит) после излечения может оставить порок. Статистических данных пока нет.
Склеротические изменения клапанного аппарата на почве атероматоза встречаются чаще у мужчин в пожилом возрасте и не превышают 5—10% общего количества случаев пороков сердца.

порок сердца

Различные острые инфекции также иногда обусловливают развитие пороков клапанов. В. И. Молчанов придает особое значение скарлатине.
Травматические повреждения клапанов встречаются не чаще чем в 2%.

Аномалия развития сердца обнаруживается еще реже — в 0,2—0,5%.
По статистике Черногубова (1950), основанной на изучении 1 121 секционного случая с пороками сердца, они распределяются следующим образом по этиологии, возрасту и локализации поражения клапанов. Комбинированные пороки ревматической этиологии встречаются более чем в 2 раза чаще, чем простые (простыми пороками Черногубов называет изолированные пороки— сужение отверстия или недостаточность клапана, а также сочетание стеноза отверстия и недостаточности клапана того же отверстия; комбинированными — поражение нескольких отверстий); во-вторых, что при простых пороках септический эндокардит поражает преимущественно аортальные клапаны (по обоим полам в 7 раз чаще, чем ревматизм, а у женщин более чем в 15 раз чаще); в-третьих, что септический эндокардит почти никогда не встречается на трехстворчатом клапане; в-четвертых, что при комбинированном пороке у женщин почти во всех случаях (99,4%) имеет место митральный порок и, наконец, в-пятых, что наличие порока трехстворки почти всегда указывает и на наличие митрального порока.

При этом следует отметить, что при ревматизме и септическом эндокардите чаще встречаются комбинированные пороки (70,6% и 61,2%), а при сифилисе и атеросклерозе — чаще простые пороки.

Следует еще добавить, что при малом количестве пороков сифилитической (56 человек) и атеросклеротической (64 человека) этиологии процентные отношения по категории порока мало убедительны.
Опухоли сердца являются лишь редкой, казуистической находкой.

- Читать далее "Частота локализации порока сердца. Частота декомпенсации пороков сердца"


Оглавление темы "Причина и диагностика пороков сердца":
1. Изучение пороков сердца. Ревматический эндомиокардит
2. Профилактика и терапия эндокардитов. Этиология пороков сердца
3. Ревматизм при пороках сердца. Аномалия развития сердца
4. Частота локализации порока сердца. Частота декомпенсации пороков сердца
5. Анамнез у больного с пороком сердца. Одышка при пороке сердца
6. Причины болей в сердце при пороке. Объективное обследование при пороке сердца
7. Амплитуда сокращения сердца. Ритм и звуки сердца при пороке
8. Ослабление или усиление звуков сердца. Систолический и диастолический шум сердца
9. Диастолический шум сердца при пороке. Методика выслушивания сердца - техника аускультации
10. Сочетание тонов и шумов сердца. Увеличение количества тонов сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта