MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Клиника бактериального эндокардита. Лихорадка и шум сердца при бактериальном эндокардите

Клинические проявления бактериального эндокардита при врожденных пороках сердца отличаются большой вариабельностью, зависящей от состояния больного, вида инфекции, степени сердечной недостаточности и эмболических осложненией. С введением в клиническую практику антибиотиков реже наблюдаются острые молниеносные формы. В последние годы клиническая картина характеризуется волнообразным, затяжным (в продолжение нескольких лет) течением с длительными ремиссиями.

Л. Г. Белова (1963), Л. Г. Белова и В. И. Францев (1963), А. А. Намазова и Ф. И. Заргарли (1965) в течении подострого септического эндокардита у больных врожденными пороками сердца выделяют две стадии: подострого течения болезни, характеризующуюся микросимптоматикой, и стадию выраженной клинической симптоматики септического процесса.
Л. Г. Белова на основании изучения клинического течения подострого септического эндокардита у 60 больных с врожденными пороками сердца считает наиболее характерными следующие симптомы.

Мы наблюдали течение бактериального эндокардита у 17 больных врожденными пороками сердца, у 14 из них «бледного» типа.
Начало заболевания может быть острым, с внезапным или постепенным повышением температуры, указывающим на наличие какого-то инфекционного процесса. Начальные симптомы не характерны: утомляемость, отсутствие аппетита, головная боль, боли в суставах, озноб. Кожа приобретает бледно-желтушный цвет. Возможны точечные кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, положительный симптом жгута.

Повышение температуры — наиболее постоянный симптом эндокардита. Вначале повышение температуры непостоянное — до 37,3—37,6°, в дальнейшем могут наг блюдаться значительные размахи ее (более 1°). Mendel с соавторами (1958) считают, что при септическом эндокардите у больных врожденными пороками сердца температура носит стойко субфебрильный характер.

бактериальный эндокардит

У больных, наблюдаемых нами, субфебрильная температура была отмечена у 5, повышение ее до высоких цифр — у 4, нормальная — у 8, несмотря на длительность заболевания до 1 года.

Характерны изменения со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение гемодинамики, усиление декомпенсации (Littmann, Schaaf, 1950; В. А. Бургасова, 1958).

Изменение звуковой картины при бактериальном эндокардите не считается характерным, но возможна динамика аускультативных данных: появление диастолического шума при стенозе легочной артерии, исчезновение систоло-диастолического шума вследствие спонтанного закрытия незаросшего артериального протока бактериальным эндокардитом и др. Вместе с тем развитие бактериального эндокардита при коарктации аорты, по данным Focken (1924), не сопровождается изменением звуковой картины. Наблюдаются также приступы удушья, учащаются боли в области сердца.

При тетраде Фалло учащаются «синюшно-одышечные» приступы, что обусловливается закрытием выходного, тракта правого желудочка при локализации эндокардита в нем, исчезает систолический шум. Большое значение в диагностике эндокардита имеет появление дополнительных шумов, которые обнаруживаются при наблюдении за больным в динамике.

- Читать далее "Лабораторные данные при бактериальном эндокардите. Клиническое течение эндокардита"


Оглавление темы "Бактериальный и бородавчатый эндокардит при пороках сердца":
1. Лечение абсцессов мозга при пороках сердца. Бактериальный эндокардит
2. Частота бактериального эндокардита при пороках сердца. Септический эндокардит при ДМЖП
3. Смертность при бактериальном эндокардите. Возбудители бактериального эндокардита
4. Причины бактериального эндокардита. Источники бактеремии при эндокардите
5. Клиника бактериального эндокардита. Лихорадка и шум сердца при бактериальном эндокардите
6. Лабораторные данные при бактериальном эндокардите. Клиническое течение эндокардита
7. Лечение бактериального эндокардита. Терапия эндокардита при пороке сердца
8. Эффективность лечения эндокардита при пороке сердца. Бородавчатый эндокардит при врожденном пороке сердца
9. Гистология и клиника бородавчатого эндокардита. Симптом перемежающегося цианоза
10. Оперативное лечение бородавчатого эндокардита. Инфаркт миокарда при пороке сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта