MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пример исследования сердечного цикла. Сердечный цикл при ДМПП

Больной Р., 13 лет, поступил с жалобами на быструю утомляемость при физической нагрузке. В анамнезе указаний на перенесенный ревматизм нет. Врожденный порок сердца диагностирован в возрасте 6 мес. Состояние удовлетворительное, кожные покровы и видимые слизистые оболочки розовые. В легких везикулярное дыхание. Границы сердца увеличены в обе стороны на 0,5 см.

На ФКГ во всех точках веретенообразный систолический шум, максимум его в 4-й точке, амплитуда небольшая. Второй тон расщеплен в 1-й, 2-й и 4-й точках (0,05 с), легочный компонент его увеличен. Рентгенологически: легочный рисунок усилен за счет переполнения артериального русла. Поперечник тени сердца умеренно увеличен больше вправо, выбухает дуга легочной артерии. Справа кардио-вазальный угол смещен вверх. В первом косом положении ретрокардиальное пространство свободно, значительно выбухает легочный конус и ствол легочной артерии. Во втором косом положении отмечается значительное увеличение правых отделов сердца. Амплитуда пульсаций увеличена на правых отделах сердца.

Данные катетеризации сердца: давление в ПП 4,5/1,5 мм рт. ст., средн. 3 мм рт. ст.; в ПЖ 40/0 мм рт. ст.; в Л. А. 29/14,5 мм рт. ст., средн. 19 мм рт. ст.; «легочно-капиллярное» средн. 10,5 мм рт. ст.; в пл. а. 117/72 мм рт. ст., средн. 90 мм рт. ст. МО м. кр. кр. 23,6 л/мин. МО б. кр. кр. 7,4 л/мин. Сброс крови слева направо яа уровне предсердий 16,2 л/мин. ОЛС 64 дин/с/см-5. Легочно-артериальное сопротивление 29 дин/с/см-5. ОПС 971 дин/с/см-5. Ударный объем правого желудочка 229 мл.

Получены следующие величины длительности фаз сокращения правого желудочка при частоте сердечных сокращений 103 в минуту. Длительность в секундах: периода напряжения 0,093; фазы асинхронного сокращения 0,82; фазы изоволюметрического сокращения 0,011; периода изгнания 0,240; «должного» 0,234; фазы быстрого изгнания 0,090; фазы редуцированного изгнания 0,150; протодиастолы 0,040; фазы изоволюметрического расслабления 0,040; периода наполнения 0,167.
Средняя скорость повышения внутрижелудочкового давления 591 мм рт. ст./с. Средняя скорость опорожнения правого желудочка 908 мл/с.

сердечный цикл

Проведенное исследование свидетельствует о большой мощности сокращения миокарда правого желудочка в ответ на увеличенные минутный и ударный объемы. Это выражалось в укорочении фазы изоволюметрического сокращения, относительном удлинении периода изгнания, увеличении средних скоростей повышения внутрижелудочкового давления и опорожнения правого желудочка.

19/Х 1965 г. — операция ушивания вторичного дефекта межпредсердной перегородки в условиях гипотермии и регионарной каротидно-коронарной перфузии. Послеоперационный период протекал относительно гладко: 3 сут наблюдалась синусовая тахикардия до 120—140 ударов в минуту. Печень не увеличивалась. Выписан в удовлетворительном состоянии.

Левый желудочек у больных с дефектами межпредсердной перегородки функционирует нормально, так как в него поступает приблизительно нормальный объем крови (Ю. Д. Волынский, 1969). Это объясняется тем, что избыточная порция крови, возвращающейся через малый круг кровообращения, поступает через дефект вновь в правое предсердие и, следовательно, левый желудочек не подвергается гиперволемической нагрузке. В редких случаях может наблюдаться и его гиперфункция, обусловленная «содружественной» гипертрофией (В. Л. Карпман, 1965).

- Читать далее "Сердечный цикл при ДМЖП. Открытый артериальный проток и дефект перегородки сердца"


Оглавление темы "Сердечный цикл при легочной гипертензии":
1. Ацетилхолин при легочной гипертензии. Кислородная терапия при легочной гипертензии
2. Фармакология легочной гипертензии. Сосудорасширяющие средства при легочной гипертензии
3. Влияние нитроглицерина на малый круг кровообращения. Гемодинамика после приема нитроглицерина
4. Умеренная реакция легочных сосудов на препараты. Слабая реакция малого круга на гипотензивные препараты
5. Гистология легких при легочной гипертензии. Рефлекторный спазм легочных сосудов
6. Виды легочной гипертензии. Классификация легочной гипертензии
7. Классификация общелегочного сопротивления. Группы больных с легочной гипертензией
8. Сердечный цикл при легочной гипертензии. Методика исследования сердечного цикла
9. Пример исследования сердечного цикла. Сердечный цикл при ДМПП
10. Сердечный цикл при ДМЖП. Открытый артериальный проток и дефект перегородки сердца
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта