MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Младенческая легочная гипертензия. Эмбрионально-гиперпластическая или склеротическая легочная гипертензия

В редких случаях уже в младенчестве доминируют признаки легочной гипертензии с высоким легочно-сосудистым сопротивлением, а затем порока сердца. Это эмбрионально-гиперпластическая, или склеротическая, форма легочной гипертензии (В. И. Бураковский, Б. А. Константинов, 1970; Edwards, 1955, 1957). В этих случаях сохраняется эмбриональное строение легочных сосудов.

На фоне высокого легочно-сосудистого сопротивления артерио-венозный сброс крови практически отсутствует или имеет место обратный сброс крови. Эту форму легочной гипертензии с врожденным пороком сердца некоторые авторы называют «врожденным комплексом Эйзенменгера» (Harris, 1955; Neill, Taussig, 1959; Nadas, 1960, и др.). Склеротическая форма легочной гипертензии наблюдается и как конечная стадия развития других форм легочной гипертензии.

Одна форма легочной гипертензии может перейти в другую. Дефекты межжелудочковой перегородки больших размеров сопровождаются легочной гипертензией. В патогенезе ее играют роль многие факторы, основными из которых являются гиперволемия малого круга кровообращения и легочно-сосудистое сопротивление. Величина последнего отражает наличие рефлекторного спазма артериол либо вторичных органических изменений легочных сосудов.

легочная гипертензия

При больших размерах дефекта межжелудочковой перегородки нельзя исключить передачи давления непосредственно с левого желудочка — гидродинамического фактора (В. Я. Шаповалова, 1964; А. А. Коротков, 1970; Edwards, 1957).

В настоящее время все чаще принимают во внимание величину давления в левом предсердии при легочной гипертеизии. Во время измерения его методом транссептальнои пункции или при измерении давления на операционном столе уровень его часто бывает повышенным и тем выше, чем больше сброс крови и давление в малом круге кровообращения.

Таким образом, только прекапиллярный характер легочной гипертеизии при врожденных пороках сердца ставится под сомнение. Некоторые авторы считают высокое давление в левом предсердии ведущим фактором в повышении легочно-сосудистого сопротивления у детей с большим сбросом крови слева направо (А. А. Коротков, Б. В. Шабалкин, 1966; Hoffman, Rudolph, 1966).

Дети с высоким легочным кровотоком и давлением в малом круге кровообращения, но с нормальным давлением в левом предсердии в период младенчества имеют к 2 годам жизни нормальное легочно-сосудистое сопротивление. Напротив, дети с высоким легочно-сосудистым сопротивлением в возрасте 2 лет имели высокое давление в левом предсердии, большой сброс крови и низкое легочно-сосудистое сопротивление в возрасте нескольких месяцев жизни. По мнению авторов, эти изменения давления в левом предсердии могут служить полезным прогностическим признаком.

- Читать далее "Легочная гипертензия при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП). Эуфиллин и нитроглицерин при легочной гипертензии"


Оглавление темы "Легочная гипертензия и ее механизмы":
1. Кровообращение при открытом артериальном протоке. Патовизиология открытого боталлова протока
2. Гемодинамика при дефекте межжелудочковой перегородки. Виды ДМЖП
3. Объемная перегрузка левого желудочка. Фазы течения ДМЖП
4. Легочно-сосудистое сопротивление. Легочная гипертензия при дефекте межжелудочковой перегородки (ДМЖП)
5. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). Гемодинамика при дефекте межпредсердной перегородки
6. Большой круг кровообращения при легочной гипертензии. Системное влияние легочной гипертензии
7. Склероз легочных сосудов. Компенсаторная гиперфункция сердца
8. Приобретенная легочная гипертензия. Патогенез при легочной гипертензии
9. Младенческая легочная гипертензия. Эмбрионально-гиперпластическая или склеротическая легочная гипертензия
10. Легочная гипертензия при дефекте межпредсердной перегородки (ДМПП). Эуфиллин и нитроглицерин при легочной гипертензии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта