MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Пример гипотиреоза при пороке сердца. Синдром Шершевского-Тернера при пороке сердца

Больная Г. З., 5 лет, поступила в Институт хирургии 12.VII 1998 г. с жалобами на отсталость физического развития. Врожденный порок сердца обнаружен в возрасте 4 лет.
При обследовании: не говорит, рост 80 см. вес 13,5 кг. Лицо пастозно, с желтизной. Нос седловидный. Губы толстые. Язык крупный, с трудом умещается во рту. Голос низкий. Дисплазия скелета: предплечья короткие, кисть «трезубец». Щитовидная железа не пальпируется. Грудная клетка деформирована: выражен сердечный горб. Позвоночник искривлен. Границы сердца расширены. Над легочной артерией выслушивается систоло-диастолический шум. Пульс ритмичный, 80 ударов в 1 мин. Артериальное давление 85/40 мм рт. ст. Печень на 3 см выступает из-под реберного края.

Анализ крови: гем. 54%, эр. 3 220 000, цв. пок. 0,83, лейк. 5 200, э. 3%, п. 2,5%, с. 34,5%, л. 50%, м. 10, РОЭ 10 мм/час.
ЭКГ — синусовая брадикардия. Электрическая ось сердца не отклонена. Снижен вольтаж зубца. R.

Рентгенологически: легочные поля с усиленным легочным рисунком. Корни умеренно пульсируют. Сердце умеренно увеличено в поперечнике и по длиннику — 2-я дуга по левому контуру сердца выбухает. В I косом положении выявляются выбухание conus pulmonalis и увеличение левого предсердия, во II—увеличение обоих желудочков.
Диагноз: незарашение боталлова протока; врожденная микседема; гипохромная анемия.

Девочка переведена для лечения в Институт эндокринологии.
Несмотря на выраженную отсталость физического и психического развития, микседема была диагностирована только в 5 лет, поэтому больная не получала тиреоидин.

Известно, что лечение врожденной микседемы надо начинать в раннем детском возрасте (Л. Уилкинс, 1959; М. А. Жуковский, 1967). Оперативное лечение врожденного порока сердца, проведенное после длительного лечения микседемы, у наших больных дало хороший результат.

гипотиреоз при пороке сердца

Синдром Шершевского-Тернера при пороке сердца

(Синонимы: овариальный агенез, синдром аплазии половых желез с задержкой роста, синдром карликового роста овариального происхождения).

Характерной особенностью этого заболевания является врожденное отсутствие яичников, сопровождающееся карликовостью и так называемым pterigium-синдромом: образованием типичных складок на боковой поверхности шеи. Отмечаются ряд пороков развития скелета и другие врожденные дефекты: глухота, деформация ушных раковин, косоглазие, почечные аномалии. Часто описываются и врожденные пороки сердца.

Диагноз синдрома Шерешевского—Тернера ставится на основании наличия следующих симптомов: низкорослости, перепончатой шеи, задержке полового созревания.
Из лабораторных тестов помогает обнаружение в моче фолликулостимулирующего гормона (200—500 мг), пониженное выделение 17-кетостероидов и определение полового хроматина. Последний способ (выявление хроматина мужского типа у девочек с задержкой роста) позволяет подтвердить диагноз гонадальной аплазии.

В последние годы в связи с успехами гормональной терапии этого заболевания (применение анаболических и женских половых гормонов) возникает вопрос и о коррекции аномалий внутренних органов, в частности врожденного порока сердца.

Мы наблюдали 7 больных с синдромом Шерешевского—Тернера, страдавших различными врожденными пороками сердца.
У всех больных отмечались характерные симптомы синдрома Шерешевского—Тернера и врожденного порока сердца.
Четверо больных оперированы. Перед операцией они получали анаболические гормоны.

- Читать далее "Пример порока сердца при синдроме Шершевского-Тернера. Опухоли наподчечников при врожденном пороке сердца"


Оглавление темы "Болезни сопровождающие пороки сердца":
1. Эндокринная патология при пороке сердца. Гипотиреоз при пороке сердца
2. Пример гипотиреоза при пороке сердца. Синдром Шершевского-Тернера при пороке сердца
3. Пример порока сердца при синдроме Шершевского-Тернера. Опухоли наподчечников при врожденном пороке сердца
4. Подагра при пороке сердца. Врожденные пороки сердца с клиникой подагры
5. Болезни органов кроветворения при пороке сердца. Метгемоглобиноз - метгемоглобинемия
6. Анемия при пороке сердца. Гипохромная анемия при цианотических пороках сердца
7. Синюшно-одышечные приступы при тетраде Фалло. Тромбоцитопении при пороке сердца
8. Лейкоз при врожденных пороках сердца. Парадоксальные эмболии и тромбозы сосудов мозга при пороке сердца
9. Кровоизлияния в мозг при коарктации аорты. Абсцессы мозга при врожденных пороках сердца
10. Механизмы развития абсцессов мозга при пороке сердца. Клиника и течение абсцессов мозга
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта