MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эндокринная патология при пороке сердца. Гипотиреоз при пороке сердца

Эндокринные расстройства занимают сравнительно небольшое место среди заболеваний детского возраста. Однако наличие их накладывает особый отпечаток на многие пороки сердца, создавая дополнительную патологию.
Изучение заболеваний эндокринной системы начато сравнительно недавно. Поэтому в доступной нам литературе мы не встретили сообщений о частоте их возникновения у детей. Что касается сочетания врожденных пороков сердца и заболеваний эндокринной системы, то они приводятся как казуистические случаи: описание больных с синдромом Шерешевского—Тернера (клинические данные), с патологией щитовидной железы (секционные данные) и феохромоцитомой (клинические и секционные данные).

Гипотиреоз — понижение функции щитовидной железы. По степени тяжести может быть легким, средним и тяжелым (микседема). Он наблюдается при полном или частичном отсутствии щитовидной железы, характеризуется задержкой роста, нарушением развития лицевого скелета (плоская переносица, короткий и курносый нос), одутловатостью лица, утолщением кожи, задержкой ядер окостенения, развития психики, резкой заторможенностью.

Описываются характерные изменения сердечно-сосудистой системы (Л. Уилкинс, 1963; М. А. Жуковский, 1967): брадикардия, низкое пульсовое давление, понижение систолического давления при относительно высоком диастолическом. На ЭКГ отмечаются низкий вольтаж зубцов, особенно QRS. увеличение времени внутрижелудочковой проводимости. Ro. Gerovene (1963) при врожденной микседеме обнаружили наряду с низким вольтажем зубцов преобладание электрической активности правого желудочка и явления гипокальциемии (укорочение электрической систолы и PQ, куполообразный характер сегмента ST).

Диагноз гипотиреоза ставится на основании комплекса всей клинической картины заболевания, включая физиологические и биохимические данные (снижение основного обмена, повышение холестерина крови до 275—600 мг при норме 125—300, снижение экстрагированного бутанолом йода до 2—3,5 мг на 100 мг при норме 4,5—8 мг),

В литературе мы не встретили клинических наблюдений сочетания врожденных пороков сердца и заболеваний щитовидной железы. Секционные наблюдения Wiland (1956) касаются 2 случаев аномалии щитовидной железы (отсутствие ее и расположение в подъязычной области). Mori (1964) описал одного больного с врожденной струмой.
Мы наблюдали 2 больных с врожденной микседемой, у одного из них отмечалась трикуспидальная атрезия, второго — открытый артериальный проток.

гипотиреоз при пороке сердца

Приводим краткие выписки из истории болезни.
Больная С, 3 года 2 мес, поступила в Институт хирургии им. А. В. Вишневского АМН СССР 8.VIII 1964 г. с жалобами на одышку, цианоз, быструю утомляемость.

Врожденный порок сердца и цианоз обнаружены со дня рождения, с 8 месяцев диагностирована микседема, в связи с чем девочка получала лечение тиреоидином.
При обследовании: немного отстает в физическом развитии (рост 94 см, вес 14,6 кг). Выражен цианоз кожи и слизистых. В легких изменений нет. Границы сердца расширены. II тон над легочной артерией ослаблен, в IV межреберье слева у грудины выслушивается дующий систолический шум. Пульс 100 ударов в 1 мин., ритмичный. Артериальное давление 95/60 мм рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена.

Рентгенологически: легочный рисунок обеднен. Корни не пульсируют. Сердце увеличено по длиннику, верхушка закруглена. В косых положениях выявляется увеличение левого желудочка. Анализ мочи в норме.
Анализ крови: гем 82%, эр. 6910000, цв. пок. 0,59, лейк. 7250. э. 0,5%, п. 5%. е. 41%. и. 4,5%, РОЭ 0.

ЭКГ — левограмма. Синусовая тахикардия. Удлинение электрической систолы желудочков (QRS 0,10).
Ангиокардиограмма: контрастное вещество последовательно заполняет правое и левое предсердие, левый желудочек, аорту, легочную артерию.
Диагноз: трикуспидальная атрезия. 21.VIII 1964 г. произведена операция: наложение кава-пульмонального анастомоза. Послеоперационный период протекал без осложнений.

- Читать далее "Пример гипотиреоза при пороке сердца. Синдром Шершевского-Тернера при пороке сердца"


Оглавление темы "Болезни сопровождающие пороки сердца":
1. Эндокринная патология при пороке сердца. Гипотиреоз при пороке сердца
2. Пример гипотиреоза при пороке сердца. Синдром Шершевского-Тернера при пороке сердца
3. Пример порока сердца при синдроме Шершевского-Тернера. Опухоли наподчечников при врожденном пороке сердца
4. Подагра при пороке сердца. Врожденные пороки сердца с клиникой подагры
5. Болезни органов кроветворения при пороке сердца. Метгемоглобиноз - метгемоглобинемия
6. Анемия при пороке сердца. Гипохромная анемия при цианотических пороках сердца
7. Синюшно-одышечные приступы при тетраде Фалло. Тромбоцитопении при пороке сердца
8. Лейкоз при врожденных пороках сердца. Парадоксальные эмболии и тромбозы сосудов мозга при пороке сердца
9. Кровоизлияния в мозг при коарктации аорты. Абсцессы мозга при врожденных пороках сердца
10. Механизмы развития абсцессов мозга при пороке сердца. Клиника и течение абсцессов мозга
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта