MedUniver Кардиология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС - УЗИ сердца
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Кардиомиопатии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Работа сердца у беременных. Артериальное давление при беременности

Увеличение объема циркулирующей крови и минутного объема сердца способствуют увеличению работы сердца — критерия, характеризующего нагрузку на сердце. Работа желудочков, в основном, определяется величиной минутного объема сердца, эластическими свойствами крупных сосудов, состоянием тонуса артериол и вязкостью крови.

Работа левого желудочка во время беременности значительно возрастает и связано это с:
• увеличением величины минутного объема сердца;
• увеличением объема циркулирующей крови;
• ростом плода;
• увеличением матки и массы тела беременной;
• состоянием тонуса артериол;
• изменением вязкости крови.

Увеличение работы левого желудочка происходит параллельно увеличению величины сердечного выброса крови, максимально к 26—32 неделе гестации. Многоплодная беременность вызываетувеличение на 20—30% больше, чем одноплодная беременность. К родам происходит нормализация показателей работы сердца при одноплодной беременности и снижение при многоплодной.

работа сердца

В родах резко возрастает работа левого и правого желудочков, особенно во втором периоде родов. В паузах работа желудочков возрастает на 30—40%, а в период схватки приближается к 100%. Увеличение работы левого желудочка во время родов обусловлено повышением артериального давления, ударного объема и сердечного выброса.
После родов на 3—4 день усиливается работа сердца в результате возросшего венозного притока, уменьшения размеров матки, повышения вязкости крови.

Артериальное давление уменьшается в систолу на 5—6 мм рт.ст., а диастолическое — на 6—20 мм рт.ст. Начиная с 20 недели, артериальное давление повышается, приближаясь к норме. Среднее артериальное давление возрастает с 95 до 105 мм рт.ст., что облегчает перенос кислорода от матери к плоду.

Постоянство среднего артериального давления поддерживается взаимодействием двух важных факторов гемодинамики — минутного объема сердца и периферического сопротивления. Сопротивление в артериальной системе приходится, в основном, на долю артериол и прекапилляров. В этих участках резко падает артериальное давление. Артериолы обладают мощным слоем мышечных элементов и поэтому могут изменять свой просвет в зависимости от кровообращения, тем самым, обеспечивая нормальную жизнедеятельность организма, как единого целого.
После родов происходит нормализация артериального давления.

Работ, посвященных инвазивной оценке состояния внутрисердечной гемодинамики, немного. Первые исследования относятся к 1949 году (Hamilton H.F, 1949, Palmer A.J., Walker A.H., 1949, Bader K.A. et., 1955, Bhattacharjee S.K., 1968). Авторы, проводя исследования во время беременности и в родах, установили, что имеется повышение давления в правом предсердии, совпадающее с периодами схваток и потуг, и объясняли это увеличением величины венозного притока крови. Во втором триместре беременности ими была отмечена тенденция к снижению величины правопредсердного давления и повышение показателя к родам.

При норме, равной 3,4 мм водного столба, во втором триместре показатель был равен 3,1, а к концу третьего триместра составил 4,07. Аналогичный характер изменений получен авторами и при измерении давления в легочной артерии. В 8—24 недели величина систолического давления в легочной артерии снижалась до 7,5 мм рт.ст., а концу беременности показатель, по данным автора, составлял 8,3 мм рт.ст.
Bhattacharjee S.K., 1968, проводя катетеризацию полостей сердца, выявил снижение сопротивления малого круга кровообращения.

- Читать далее "Общелегочное сопротивление у беременных. Жалобы беременных в норме"


Оглавление темы "Гемодинамика у беременной":
1. Кровоток при беременности. Сердечно-сосудистая система во время беременности
2. Гиперволемия у беременных. Минутный объем сердца (МОС) у беременных
3. Венозный возврат крови у беременных. Частота сердечных сокращений при беременности
4. Работа сердца у беременных. Артериальное давление при беременности
5. Общелегочное сопротивление у беременных. Жалобы беременных в норме
6. Хрипы в легких у беременных в норме. Шумы сердца беременности
7. Электрокардиография при беременности. Изменения ЭКГ у беременных
8. Эхокардиография при беременности. Катетеризация сердца у беременных
9. Беременность и врожденных порок сердца. Всегда ли врожденный порок сердца противопоказание к беременности?
10. Тактика кардиолога при пороке сердца у беременной. Прогноз при врожденном пороке сердца у беременной
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта