MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Высокочастотные электрохирургические приборы. Аргоноплазменная коагуляция

Уже само название этих приборов говорит о том, что основное применение их - при хирургических операциях. Потребовалось длительное время, чтобы в эндоскопии стали применять режущий ток и коагуляцию, управляемые обычной ножной педалью. На первых эндоскопах имелся лишь регулятор настройки силы тока, снабженный цифровой шкалой. Обсуждение возможности применения различных типов переменного тока началось лишь с внедрением аргоно-плазменной коагуляции, которая требовала определенных знаний о том, как функционируют высокочастотные электрические приборы.

Различают монополярную и биполярную коагуляцию. В эндоскопах, как правило, применяется монополярная электрокоагуляция. В этом случае нейтральный электрод фиксируют к боковой поверхности тела, и высокочастотный переменный ток течет от инструмента к нейтральному электроду. При биполярной электрокоагуляции нейтрального электрода уже нет, а ток течет от одного электрода к другому и возвращается в прибор.

Эффективность тока высокой частоты объясняется его физиологическим действием. Ток с частотой 50-60 Гц, которая принята для электробытовых приборов, вызывает сокращение мышц, а постоянный ток вызывает электролиз и тем самым - повреждение ткани. Используют частоту 350 кГц. Эффект тока регулируют, меняя силу тока и напряжение. Следует различать ток для резания тканей и ток для коагуляции. При эндоскопии, и в частности при полипэктомии, применяют сочетание обоих режимов - резания и коагуляции (так называемый режим ENDO CUT).

При стандартном применении следует изменить лишь заданную программу, для этого нужно довольно хорошо знать высокочастотные электрохирургические приборы.

электрохирургические приборы

Преимущество биполярного режима электрокоагуляции состоит в том, что нет необходимости фиксировать к телу нейтральный электрод. Понятно, что при работе в этом режиме использование проволочной петли, как, например, при полипэктомии, невозможно. Однако для остановки кровотечения имеются зонды, функция которых основывается на принципе биполярной коагуляции, но в повседневной практике они не применяются.

Несколько лет назад в эндоскопию была внедрена аргоноплазменная коагуляция - метод, применявшийся в хирургии. Уже имеются приборы второго поколения, с помощью которых можно останавливать кровотечение и разрушать ткань (аблация). При напряженности поля более 500 В/мм происходит ионизация инертного газа аргона и образуется плазма, которая пропускает электрический ток. При подаче тока высокой частоты ткань разрушается и происходит ее коагуляция, высушивание и сморщивание.

Приборы нового поколения (АРС II - Argon Plasma Coagulation) с прилагаемыми к ним зондами потребляют меньше энергии и рассчитаны на работу в различных режимах, предназначенных для различных лечебных целей. Функционирование в импульсном режиме обеспечивает достаточную точность при аблации опухоли и возможность подбирать желаемую глубину аблации путем нанесения различного количества электрических импульсов в данную точку.

Прибор для аргоноплазменной коагуляции и стандартный электрохирургический коагулятор объединены в одном аппарате.

Резервуар с аргоном находится в защищенном месте. Модульная конструкция аппарата дает возможность включить в него систему орошения и другие электрохирургические инструменты, например так называемый гибридный нож - инструмент, в котором объединены функция впрыскивания (инъекция) и резания.

- Читать далее "Специальные возможности колоноскопии. Возможности эндоскопов"


Оглавление темы "Колоноскопия":
  1. Риск эндокардита при колоноскопии. Колоноскопия при установленном электрокардиостимуляторе (ЭКС)
  2. Колоноскопия при высоком риске инфекционных осложнений. Принципы
  3. Колоноскопия у беременных и кормящих матерей. Показания
  4. Информирование пациента перед колоноскопией. Получение согласия
  5. Подготовка к колоноскопии. Препараты
  6. Аппараты для колоноскопии. Состав
  7. Высокочастотные электрохирургические приборы. Аргоноплазменная коагуляция
  8. Специальные возможности колоноскопии. Возможности эндоскопов
  9. Аксессуары для колоноскопии. Иглы, петля
  10. Перед колоноскопией: беседа, укладка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта