MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Показания

На фоне приема ингибиторов протонной помпы у пожилых больных прогрессирует остеопороз, чаще бывают переломы шейки бедра. Тем не менее, больные вынуждены получать ингибиторы протонной помпы достаточно длительно (как того требует клиническая ситуация).

Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни — плановое оперативное вмешательство. Больной, пришедший на плановую операцию, как правило, отлично осведомлен о своей болезни, читал доступную литературу, пробовал различные методы лечения, в том числе методы нетрадиционной медицины.

Как правило, операция при ГЭРБ — это осознанный выбор больных, длительно принимающих антисекреторные препараты, имеющих частые рецидивы эрозивно-язвенных поражений пищевода либо различные осложнения (стриктуры, пищевода Барретта), или больных, которые, несмотря на изменение образа жизни и адекватную терапию, не избавились от симптомов ГЭРБ.

Главная цель хирургического лечения ГЭРБ — улучшить качество жизни больного.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Показания к хирургическому лечению ГЭРБ:
- продолжительность основных (изжога, регургитация) симптомов ГЭРБ более 12 месяцев;
- неэффективность медикаментозной терапии, проводимой не менее 12 месяцев;
- осложненное течение заболевания (язвы и стриктуры пищевода, пищевод Барретта);
- наличие аксиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и клинико-эндоскопической картины ГЭРБ;
- сочетание ЖКБ и ГЭРБ.

При подготовке больных к операции, кроме ставших рутинными методами обследования (эзофагогастродуоденоскопии и рентгеноскопии верхних отделов ЖКТ), всем в обязательном порядке проводят эзофагоманометрию и внутри-пищеводную суточную рН-метрию. Перед операцией необходимо оценить состояние нижнего пищеводного сфинктера, его тонус и адекватность расслабления, а также двигательную активность пищевода, наличие пропульсивных или дискоординированных сокращений.

Важно оценить исходный уровень кислотности желудочного сока, а также наличие и длительность гастроэзофагеальных рефлюксов. Все это влияет на выбор антирефлюксной операции, а значит, и на результаты хирургического лечения.

При отборе больных для оперативного вмешательства, помимо комплексного предоперационного обследования, необходимо учитывать мнения гастроэнтеролога, психолога (психоневролога), терапевта. Желателен консилиум вышеуказанных специалистов.

Коллегиальное решение о возможности хирургического лечения необходимо у больных с эндоскопически негативной ГЭРБ, а также у больных с сопутствующей патологией, особенно пожилого возраста.

- Читать далее "Осложнения операций при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Исходы"


Оглавление темы "Хирургия желудочно-кишечного тракта":
  1. История изучения портальной гипертензии. Механизмы развития
  2. Эндоскопическое лечение кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Профилактика
  3. Хирургия портальной гипертензии. Эффективность азигопортального разобщения
  4. Спленэктомия при портальной гипертензии. Эффективность резекции пищевода
  5. Показания для азигопортального разобщения при варикозе вен пищевода. Осложнения
  6. Результаты азигопортального разобщения при варикозе вен пищевода. Летальность
  7. Портальный кровоток после азигопортального разобщения. Патогенез
  8. Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Показания
  9. Осложнения операций при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Исходы
  10. Методы фундопликации при ГЭРБ: по Ниссену, Toupet, Dor, Черноусову
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта