ж) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
- Раневое ложе должно хорошо кровоснабжаться.
- Избегайте оставления в ране полостей.
- Запланируйте удаление швов через 12-14 дней.
з) Меры при специфических осложнениях. При первых признаках инфекции полностью откройте рану и ведите ее открыто до полного заживления. Позднее можно предпринять ревизию рубца.
и) Послеоперационный уход после наложения вторичных швов на рану:
- Медицинский уход: частый осмотр раны после операции.
- Активизация: немедленно.
- Период нетрудоспособности: зависит от ситуации.
1. Иссечение краев раны. Заживление раны вторичным натяжением может привести к образованию грануляционной ткани и рубцовой контрактуре. Для ускорения процесса заживления раны и улучшения косметического результата часто рекомендуются вторичные швы.
Перед наложением вторичных швов дно и края раны тщательно очищаются. Успех вторичного ушивания основан на хорошем кровоснабжении тканей. Для достижения сопоставления без натяжения часто требуется подсечение краев раны.
2. Закрытие раны. Закрытие раны производится глубокими одиночными швами. Если неизбежно образование полости, то требуется активный дренаж.
