Время прохождения пищи по пищеварительной системе (ЖКТ)
а) Общее время транзита (нормальные показатели) Нормальное значение: Общее время 36-48 часов, желудок 0,5-2 часа, тонкая кишка 1-4 часа, толстая кишка 30-46 часов.
Комментарии: Разграничение между дисфункцией верхних и нижних отделов ЖКТ.
б) Упрощенное исследование транзита по толстой кишке (однодневный метод) Нормальное значение: > 80% рентгенконтрастных меток эвакуируются на 5-й день.
Комментарии: Три варианта распределения:
1) <6 меток осталось: в целом норма.
2) распределение по всей кишке >5 меток: инертная толстая кишка.
3) концентрация >5 меток в дистальном отделе: функциональная обструкция на выходе.
в) Последовательное исследование транзита по толстой кишке (трехдневный метод) Нормальное значение: Время транзита по отделам толстой кишки: восходящая кишка - 11,3 часа; нисходящая кишка - 11,3 часа; ректосигмоидный отдел - 12,4 часа. Общее время транзита по толстой кишке — 35 часов.
Комментарии: Патологические изменения при: > 50 меток в кишке на 4-й день, общее время транзита > 70 часов, время транзита по отделам > 30 часов.
а - Кольцевидный рак середины поперечно-ободочной кишки. Видно круговое сужение длиной 4 см с выступающими краями и узловатой слизистой оболочкой.
Клизма с барием, двойное контрастирование.
б - Сосуществующие аденокарцинома и тубулярная аденома. В области ректосигмоидного соединения обнаружен полиповидный рак (показано большими белыми стрелками, контур белого цвета).
В проксимальной части сигмовидной кишки видна ножка (черная стрелка) и верхушка (маленькая белая стрелка) тубулярной аденомы. Клизма с барием, двойное контрастирование
в - Переходная форма между полипом и кольцевидной карциномой — «полукольцевой» или «седловидный» тип поражения.
На одном из снимков видно полиповидное образование в проксимальной части сигмовидной кишки. Противоположная от полиповидного образования стенка кишки (показана белыми стрелками) втянута в область частичной круговой инфильтрации опухоли.
На снимке в прямой проекции заметно новообразование (показано стрелкой), охватывающее толстую кишку по окружности. Клизма с барием, двойное контрастирование.
