Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания и методы виртуальной колоноскопии (КТ колонографии)

Неинвазивная визуализация всей толстой кишки с помощью КТ с высоким разрешением и 3D реконструкцией, позволяющей виртуально осмотреть ее просвет. Дополнительно визуализируются внекишечные структуры. Исследование также требует полного очищения кишечника, что является наибольшим препятствием к широкому применению для скрининга.

Во время исследования кишку заполняют воздухом, что вызывает значительный дискомфорт и в редких случаях может осложниться перфорацией.

Данные в некоторой степени разнятся: в отдельных исследованиях продемонстрирована чувствительность, равная чувствительности колоноскопии (>90% для полипов >8мм), в других - только умеренная чувствительность/специфичность и высокая вариабельность у различных исследователей.

Поэтому КТ колонография многообещающее, но пока еще не «массовое» исследование.

а) Альтернативы виртуальной колоноскопии (КТ колонографии):
• Колоноскопия.
• Ирригоскопия с барием.

б) Показания для виртуальной колоноскопии (КТ колонографии):
• Неудача при колоноскопии.
• Первичный скрининг (пока не рекомендуется).

Колонография
Опухоль толстой кишки при КТ колонографии.

в) Преимущества виртуальной колоноскопии (КТ колонографии):
• Непродолжительное (10-15 мин.), неинвазивное, в целом безопасное исследование.
• Не требуется седация больного => больные не зависят от помощи других лиц (например, водителя автомобиля).
• Лучшая переносимость исследования.
• Выявление значимых внекишечных заболеваний: аневризма аорты, рак почек и т.д.

г) Риск и ограничения виртуальной колоноскопии (КТ колонографии):
• Риск: риск перфорации низкий, но все же существует; лучевая нагрузка (> 2000 мбэр [20,0 мЗв]).
• При патологических находках необходимы дальнейшие исследования - колоноскопия.
• Частые излишние исследования/вмешательства при случайных находках.
• Необходимость в подготовке кишки (как при колоноскопии).
• Инсуффляция воздуха через трубку вызывает более неприятные колики, чем при обычной колоноскопии (если больному не проведена седация).
• Стоимость скринингового исследования может не покрываться страховкой.

д) Типичные находки виртуальной колоноскопии (КТ колонографии):
• Толстая кишка: полипы, опухоли, стриктуры, дивертикулез, изменения конфигурации толстой кишки.
• Внекишечные: опухоли (почек, надпочечников, поджелудочной железы и т.д.), камни в желчном пузыре, изменения сосудов.

Колоректальный рак - рак толстой кишки
а - Рецидив рака прямой кишки после брюшно-промежностной резекции. Изображение через вертлужную впадину: в расширенной петле тонкой кишки установлено неоднородное образование (М) размером 3 см.
Опухоль инфильтрирует жировую клетчатку (показано стрелками) и правую стенку таза.
Изображение в области седалищно-лонных ветвей — небольшое мягкотканное образование (показано большой стрелкой) и тяжи опухоли (маленькая стрелка), инфильтрирующие тазовую клетчатку. Компьютерная томография
б - Рак толстой кишки.Виртуальная колоноскопия.

- Читать далее "Показания и методы КТ энтерографии (виртуального исследования пассажа по тонкой кишке)"


Оглавление темы "Обследование в колопроктологии":
  1. Показания и методы обзорной рентгенографии в колопроктологии
  2. Показания и методика ирригоскопии (ирригографии)
  3. Показания и методика резервуарографии
  4. Показания и методика пробы Шварца (пассаж контраста по кишке)
  5. Показания и методика исследования транзита по толстой кишке
  6. Показания и методика дефекографии при нарушении дефекации
  7. Показания и возможности компьютерной томографии (КТ) в колопроктологии
  8. Показания и методы виртуальной колоноскопии (КТ колонографии)
  9. Показания и методы КТ энтерографии (виртуального исследования пассажа по тонкой кишке)
  10. Показания и возможности МРТ в колопроктологии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: