MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания и методика УЗИ анального канала

а) Цель. Оценка структурной целостности и патологических изменений анального канала и прямой кишки.

б) Показания для УЗИ прямой кишки:
• При недержании кала: дефект сфинктера, ослабление сфинктера.
• Опухоли анального канала и прямой кишки: исследование и стадирование.
• Внекишечные изменения: биопсия под контролем ультрасонографии.
• Свищ/абсцесс: локализация, направление хода.

в) Оборудование и методика. Аппарат для ультразвуковой диагностики с циркулярным датчиком 10 (7) МГц.

г) Риск УЗИ анального канала. Непосредственная травма в момент введения датчика, дискомфорт (растяжение баллона); биопсия => риск кровотечения, инфекции, образования ректоуретрального свища.

д) Нормальная картина УЗИ анального канала:
• Анальный канал: внутренний анальный сфинктер = гипоэхогенное (темное) кольцо, наружный анальный сфинктер = гиперэхогенное (светлое) кольцо, лобково-прямокишечная мышца = гиперэхогенная (светлая) мышца в форме параболы.
• Прямая кишка: пятислойная структура кишечной стенки, предстательная железа и семенные пузырьки, ректовагинальная перегородка.

УЗИ в норме и при недержании кала
а - Нормальная ультразвуковая картина середины анального канала у 24-летней нерожавшей женщины.
Влагалище расположено вверху. Видны внутренний и наружный анальный сфинктер и подслизистый слой.
б - Ультразвуковое исследование через прямую кишку у женщины с недержанием кала после применения щипцов, осложнившимся разрывом третьей степени (6 мес после родов).

е) Интерпретация результатов УЗИ:
• Дефект сфинктера (наружного, внутреннего).
• Опухоли анального канала и прямой кишки —> стадирование (размер, инвазия, лимфатические узлы).
• Другие патологические изменения: свищи выглядят как гипоэхогенный ход, который становится гиперэхогенным после введения перекиси в наружное отверстие свища.
• Абсцесс - гипоэхогенное образование.

ж) Трудности УЗИ анального канала. Артефакты, ректоцеле/короткий анальный канал ошибочно принимаются за передний дефект сфинктера.

з) Дальнейшие шаги:
- Дефекография или динамическая МРТ.
- Исследование транзита по толстой кишке (исследование с рентгеноконтрастными метками).

Анатомия анального канала
Анатомия анального канала: 1 — циркулярная мышца; 2 — продольная мышца;
3 — супралеваторное пространство; 4 — мышца, поднимающая задний проход;
5 — аноректальное соединение; 6 — лонно-прямокишечная мышца;
7 — переходная зона; 8 — зубчатая линия;
9 — внутренний сфинктер; 10 — наружный сфинктер;
11 — межсфинктерное пространство; 12 — задний проход;
13 — гребешок; 14 — анальная железа.

- Читать далее "Показания и методика УЗИ прямой кишки (эндоректального УЗИ, ЭРУЗИ)"


Оглавление темы "Методы исследования в колопроктологии":
  1. Показания и методика оценки латентного периода проведения по половому нерву
  2. Показания и методика для анальной манометрии - оценки тонуса и силы сфинктера прямой кишки
  3. Показания и методика оценки ректоанального ингибиторного рефлекса (РАИР)
  4. Показания и методика оценки аноректальной чувствительности и адаптивной способности прямой кишки
  5. Показания и методика электромиографии мышц анального канала и прямой кишки
  6. Показания и методика балонного теста изгнания из прямой кишки
  7. Показания и методика балонного теста удержания прямой кишки
  8. Показания и методика УЗИ анального канала
  9. Показания и методика УЗИ прямой кишки (эндоректального УЗИ, ЭРУЗИ)
  10. Показания и методика биопсии прямой кишки под контролем УЗИ
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: