Методика тампонады анального канала (прямой кишки)
а) Принцип тампонады анального канала. Прижатие или тампонада с целью остановки острого кровотечения из анального канала для стабилизации состояния больного до получения специализированной помощи.
б) Место проведения. Любое место, когда немедленный доступ в операционную невозможен.
в) Альтернатива. Хирургический гемостаз в операционной.
г) Показания. Массивное кровотечение (в послеоперационном периоде из геморроидальных узлов или из подслизистых гемангиом при болезни Делафуа).
д) Подготовка. Нет.
е) Этапы тампонады анального канала:
1. Положение пациента: любое.
2. Введение катетера Фолея (максимального диаметра из имеющихся) в анальный канал.
3. Заполнение баллона 60 мл воды.
4. Подтягивание катетера до прижатия анального канала.
5. Размещение тампона (марлевой салфетки) вокруг катетера со стороны промежности и прижатие анального канала снаружи.
6. Фиксация катетера (под натяжением) гемостатическим зажимом на уровне наружного тампона.
з) Послеоперационный период:
• Мониторинг и стабилизация гемодинамических показателей.
• Антибиотикотерапия в течение всего времени тампонады.
• Максимальное время тампонады: 24 часа.
• Окончательный гемостаз при первой возможности.
