Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Советы по трансплантации поджелудочной железы

1. Назовите показания к совместной трансплантации почки и поджелудочной железы.

В общем, всех больных диабетом I типа, у которых заболевание, несмотря на оптимальное лечение, плохо поддается коррекции, следует рассматривать как кандидатов на операцию. Пересадку одной почки выполняют, если есть сомнения, что больной сможет перенести более травматичную пересадку поджелудочной железы.

Трансплантацию одной поджелудочной железы можно выполнить больному с нестабильным диабетом, у которого заболевание почек находится не в последней стадии.

2. Можно ли произвести трансплантацию поджелудочной железы до или после пересадки почки?

Да. Наиболее часто выполняют одновременную пересадку почки-поджелудочной железы. Производят разрез по средней линии живота и помещают поджелудочную железу и почку па противоположных подвздошных сосудах. Возможна также пересадка одной поджелудочной железы или поджелудочной железы после пересадки почки. Выживаемость таких трансплантатов сопоставима. В некоторых центрах даже выполняют пересадку поджелудочной железы от живого донора.

3. С чем анастомозируют манжетку двенадцатиперстной кишки при пересадке поджелудочной железы?

Манжетку двенадцатиперстной кишки анастомозируют с мочевым пузырем или с тонкой кишкой. Анастомоз с мочевым пузырем позволяет избежать несостоятельности кишечных швов, однако чаще сопровождается метаболическими, инфекционными, и водными расстройствами. Иногда требуется перевести анастомоз из пузырного в кишечный, поэтому во многих центрах сразу выполняют анастомоз с тонкой кишкой.

4. Какие послеоперационные осложнения часто наблюдают после пересадки поджелудочной железы?

Несостоятельность анастомоза с манжеткой двенадцатиперстной кишки, тромбоз вен трансплантата, инфекция, отторжение и панкреатит трансплантата являются возможными осложнениями. Частота их уменьшается с ростом опыта. Выживаемость трансплантата поджелудочной железы сейчас достигает выживаемости пересаженной почки.

5. Останавливает ли пересадка поджелудочной железы прогрессирование диабета?

Это предположение все еще не доказано. Логично ожидать, что останавливает. Отмечено, что регрессируют нейропатия и заболевания глаз. Недавно у реципиентов через длительное время после трансплантации наблюдали регрессию микроскопических проявлений нефропатии. Для точного ответа требуется исследовать больных через длительный срок после пересадки, произведенной в более молодом возрасте.

Топография поджелудочной железы
Анатомические отношения поджелудочной железы с важными сосудистыми структурами:
1 — селезенка; 2 — хвост поджелудочной железы; 3 — желудок; 4 — почки;
5 — чревный ствол; 6 — печеночная артерия; 7 — воротная вена; 8 — гастродуоденальная артерия;
9 — двенадцатиперстная кишка; 10 — головка поджелудочной железы; 11 — верхняя брыжеечная вена; 12 — верхняя брыжеечная артерия;
13 — поджелудочная железа; 14 — тело поджелудочной железы; 15 — селезеночная артерия; 16 — селезеночная вена.

- Читать далее "Советы по трансплантации сердца"

Оглавление темы "Советы хирургам":
  1. Советы при кисте и свище шеи
  2. Советы по трансплантации печени
  3. Советы по пересадке почки
  4. Советы по трансплантации поджелудочной железы
  5. Советы по трансплантации сердца
  6. Советы по трансплантации легких
  7. Советы при бесплодии у мужчины
  8. Советы при мочекаменной болезни (нефролитиазе)
  9. Советы при раке почки (почечно-клеточном раке)
  10. Советы при раке мочевого пузыря
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Будем рады вашим вопросам и отзывам: