MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Показания и методика оценки ректоанального ингибиторного рефлекса (РАИР)

а) Цель. Ректоанальный ингибиторный рефлекс (РАИР) - это физиологическое расслабление внутреннего анального сфинктера при быстром растяжении прямой кишки. Считается, что он играет координирующую роль при дефекации. Этот рефлекс может отсутствовать при болезни Гиршпрунга, Чагаса и в 50% случаев после наложения илеоанальных или колоанальных анастомозов (т.е. в 50% случаев после операций низведения ободочной или подвздошной кишок РАИР может восстановиться). Наличие РАИР надежно исключает болезнь Гиршпрунга.

б) Показания для оценки ректоанального ингибиторного рефлекса (РАИР):
• Обследование при недержании кала: неврологический компонент?
• Обследование при запоре => исключение болезни Гиршпрунга.

в) Оборудование и методика оценки ректоанального ингибиторного рефлекса (РАИР):
• Описаны выше => продолжение обследования после предыдущих тестов.
• Катетер выводится таким образом, чтобы датчики давления находились в анальном канале, а баллон - в прямой кишке. Для выравнивания колебания давления в анальном канале необходимо некоторая пауза. Инсуффляция 15-40 мл комнатного воздуха.

г) Риск. Дискомфорт; другими можно пренебречь.

д) Нормальные показатели. РАИР появляется при инсуффляции 15-40 мл (представлен на графике ниже).

Ректоанальный ингибиторный рефлекс - РАИР

е) Интерпретация:
• РАИР присутствует: норма —> высокое отрицательное прогностическое значение, т.е. при наличии РАИР болезнь Гиршпрунга исключена.
• РАИР отсутствует: может наблюдаться при болезни Гиршпрунга, Чагаса, в 50% случаев после наложения илеоанальных или колоанальных анастомозов —> дальнейшее обследование в зависимости от результатов.

ж) Трудности оценки ректоанального ингибиторного рефлекса (РАИР):
• Ложное отсутствие РАИР: отмечается по причине неадекватной техники обследования, большого ректоцеле, мегаректум или сопутствующих нейромышечных заболеваний.

- Читать далее "Показания и методика оценки аноректальной чувствительности и адаптивной способности прямой кишки"


Оглавление темы "Методы исследования в колопроктологии":
  1. Показания и методика оценки латентного периода проведения по половому нерву
  2. Показания и методика для анальной манометрии - оценки тонуса и силы сфинктера прямой кишки
  3. Показания и методика оценки ректоанального ингибиторного рефлекса (РАИР)
  4. Показания и методика оценки аноректальной чувствительности и адаптивной способности прямой кишки
  5. Показания и методика электромиографии мышц анального канала и прямой кишки
  6. Показания и методика балонного теста изгнания из прямой кишки
  7. Показания и методика балонного теста удержания прямой кишки
  8. Показания и методика УЗИ анального канала
  9. Показания и методика УЗИ прямой кишки (эндоректального УЗИ, ЭРУЗИ)
  10. Показания и методика биопсии прямой кишки под контролем УЗИ
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: