Показания для папиллотомии добавочного протока при расщепленной поджелудочной железе
Расщеплённая поджелудочная железа (pancreas divisum) — относительно частая аномалия протоковой системы поджелудочной железы, встречающаяся приблизительно у 5-15% всего населения. При ней дорсальному панкреатическому протоку не удаётся слиться с протоком, дренирующим головку и крючковидный отросток поджелудочной железы.
Мнения о том, способна ли эта аномалия вызвать хронический панкреатит и боли в животе, остаются противоречивыми. Есть свидетельства, позволяющие предполагать, что абдоминальная боль, совпадающая с повышением активности амилазы, может возникнуть, когда эта аномалия ассоциирована с относительным стенозом слизистой оболочки дополнительного дуоденального сосочка.
Такое состояние pancreas divisum, связанное с болями в животе и гиперамилаземией, чаще всего встречают у молодых женщин. Если отмечено сочетание абдоминальной боли, гиперамилаземии и pancreas divisum, а другие причины для панкреатита не выявлены, то многие хирурги считают необходимым рассечение добавочного дуоденального сосочка.