MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины опухолевидных образований и обследование при них

Характеристика опухолевидных образований:
• Локализация/место возникновения: перианальная, ректальная, пресакральная, ректовагинальная области, брюшная полость, лимфатические узлы.
• Сопутствующие симптомы: обструкция, наличие/отсутствие боли, выделения, недержание, лихорадка, потеря веса, ночное потоотделение и т.д.
• Временные факторы: быстрое начало, медленное развитие, «приходит-уходит», связь с менструальным циклом.
• Развитие симптомов: без изменений, с ухудшением, спорадическое, постоянное, с улучшением.
• Проявления: видимое образование, сохраненное эпителиальное покрытие, изъязвление, эритема, выделения, болезненность.
• Характер: доброкачественное/злокачественное заболевание.
• Основные системные причины: злокачественное новообразование, ВЗК, эндо-метриоз и т.д.
• Вероятность серьезного заболевания (проблема ответственности): высокая.

Дифференциальный диагноз причин опухолевидных образований:

1. Мальформации:
- киста
- папиллома кожи

2. Сосудистые заболевания:
- кавернозная гемангиома
- наружный геморрой
- тромбированный геморроидальный узел

3. Воспалительные заболевания:
- сторожевой бугорок (при хронической анальной трещине)
- вскрывшийся абсцесс/свищ
- актиномикоз
- гумма
- воспалительное образование (дивертикулит, болезнь Крона, аппендицит и т.д.)
- реактивная лимфаденопатия

4. Опухоли:
- гипертрофия анального сосочка
- рак (включая региональные/отдаленные метастазы)
- десмоид
- лимфома, саркома, гастроинтестинальные стромальные опухоли, другие злокачественные мезенхимальные опухоли
- доброкачественные мезенхимальные опухоли
- эндометриоз
- кондилома, гигантские кондиломы (Бушке-Левенштейна)

5. Дегенеративные заболевания/функциональные нарушения:
- грыжа
- ректоцеле/грыжа мочевого пузыря/влагалищный пролапс

6. Травматические/посттравматические изменения:
- гематома

Рентгенография при геморрое
а - Обширный варикоз прямой кишки у пациента с портальной гипертензией.
На прямом (длинные стрелки) и боковом (короткие стрелки) снимке видны варикозные вены в виде поверхностных гладких извилистых складок.
Бариевая клизма, двойное контрастирование.
б - Внутренний геморрой: в области аноректального соединения видны три гладких полиповидных образования, напоминающих гроздь винограда (показано стрелкой).
Бариевая клизма, двойное контрастирование.
в - Внутренний геморрой: на большом двудольчатом полиповидном образовании (показано большой стрелкой) видна фокальная поверхностная язва (маленькая стрелка).
Бариевая клизма, двойное контрастирование.

Аноректальные опухолевидные образования:
1. Тромбоз геморроидального узла.
2. Сторожевой бугорок.
3. Абсцесс.
4. Кондиломы.
5. Злокачественное новообразование.

Внутрибрюшные опухолевидные образования:
1. Злокачественное новообразование.
2. Грыжа.
3. Воспалительное образование (дивертикулит, болезнь Крона, аппендицит и т.д.).

Какое обследование необходимо при опухолевидных образованиях?

Аноректальное опухолевидное образование:
• Анамнез: локализация опухолевидного образования, предшествующие хирургические вмешательства, описание симптомов, факторы риска.
• Клинические исследования: точное местоположение, пальпация (включая паховые лимфоузлы), визуализация (включая аноскопию, ректороманоскопию).
• Хирургическое вмешательство или биопсия.
• В редких случаях: эндоректальное ультразвуковое исследование, КТ, ЯМР органов брюшной полости/таза и т.д.

Внутрибрюшное опухолевидное образование:
• Анамнез: локализация опухолевидного образования, предшествующие хирургические вмешательства, данные предыдущих исследований толстой кишки, описание симптомов, факторы риска.
• Клиническое обследование: общее состояние пациента, рубцы на брюшной стенке, стомы, грыжи, болезненность при пальпации, перитонеальные симптомы, пальпируемые образования, спланхномегалия.
• Методы лучевой диагностики: обзорная КТ, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Семейный аденоматозный полипоз толстой кишки
а - Колоноскопическая картина больного полипозом. Видно множество маленьких полипов.
б - Глазное дно при врожденной гипертрофии пигментного эпителия сетчатки.
У данного пациента это единственное поражение (по-липоз отсутствует).
в - Глазное дно больного с полипозом при врожденной гипертрофии пигментного эпителия сетчатки.
Одно из множественных поражений — светлый ореол с нечеткими очертаниями вокруг участка усиленной пигментации.
г - Остеома нижней челюсти у больного полипозом.
д - Рентгенограмма черепа больного полипозом. Видны остеома свода черепа и два таких же очага в нижней челюсти.

- Читать далее "Причины мегаколона и обследование при нем"


Оглавление темы "Проявления болезни толстой кишки":
  1. Причины обструкции толстой кишки и обследование при ней
  2. Причины опухолевидных образований и обследование при них
  3. Причины мегаколона и обследование при нем
  4. Причины боли в животе и обследование при ней
  5. Причины боли в области прямой кишки и обследование при ней
  6. Причины выпадения (пролапса) и обследование при нем
  7. Причины обструкции тонкой кишки и обследование при ней
  8. Причины сепсиса и обследование при ней
  9. Причины высыпаний на коже в колопроктологии и обследование при них
  10. Причины изъязвлений в колопроктологии и обследование при них
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: