Показания для дивертикуляризации двенадцатиперстной кишки и панкреатического дренажа при травме
Хирургическая операция по поводу сочетанной травмы поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки может потребовать крайнего напряжения сил от хирурга-травматолога.
Такие сочетанные травмы приводят к тяжёлым последствиям и значительной летальности. Если при сочетанном повреждении поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки последняя оказывается разрушенной (так же, как и большой дуоденальный сосочек), а реконструкция невозможна, может потребоваться панкреатодуоденэктомия.
Если состояние больного стабильно и нет большой кровопотери или других повреждений, такую обширную операцию можно выполнить с приемлемой частотой осложнений и летальности. Однако если состояние пациента нестабильно, необходимо любой ценой остановить кровотечение и поступление в брюшную полость кишечного содержимого вместе с панкреатическим соком.
После тампонады области повреждений брюшную полость закрывают и переводят больного в отделение реанимации для стабилизации состояния. Позднее окончательно ликвидируют последствия травмы. Так или иначе, при большинстве сочетанных панкреатодуоденальных травм состояние больного можно стабилизировать и восстановить двенадцатиперстную кишку одновременно с дренированием поджелудочной железы.
