Показания для резекции поджелудочной железы с панкреатоеюностомией по Фрею
Показания к операции Фрея при хроническом панкреатите — те же, что и к операции Пуэстоу: хронический панкреатит, абдоминальная боль и расширение панкреатического протока.
Считают, что операцию Пуэстоу можно выполнить при расширении диаметра панкреатического протока более 5-6 мм.
Операция Фрея выполнима при меньшем размере протока (от 3 мм и более), поскольку при ней декомпрессия протока поджелудочной железы сочетается с резекцией ткани головки поджелудочной железы.
Операцию Фрея выполняют не только больным с персистирующей болью, вызванной хроническим панкреатитом, но и пациентам с рецидивирующим острым панкреатитом, имеющим дилатацию панкреатического протока.
Даже больные с дистальными стриктурами желчного дерева в силу хронического панкреатита могут почувствовать облегчение после операции Фрея, поскольку резекция ткани головки поджелудочной железы может привести к декомпрессии желчных путей.
