MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Норма дефекации - исследований при недержании кала

а) Замедление проведения импульса по половому нерву
Нормальное значение: < 2,5 мс
Комментарии: нейропатия полового нерва: истинное увеличение (соответствующее проведение исследования), истинное отсутствие. Ложное изменение: соответствующая стимуляция не достигнута. Ложная норма: прямая стимуляция мышц.

б) Анальная манометрия - среднее давление покоя
Нормальное значение: 50-100 мм рт. ст.
Комментарии: относительно надежный тест, так как не требуется содействие со стороны больного.

в) Анальная манометрия - максимальное среднее давление напряжения
Нормальное значение: 100-350 мм рт. ст.
Комментарии: практическое правило: удвоенное давление покоя. Ложные низкие показатели: пациент не сотрудничает с исследователем. Ложные нормальные показатели: давление создается напряжением лобково-прямокишечной или ягодичных мышц.

г) Анальная манометрия - зона высокого давления (длина анального канала)
Нормальное значение: 2-4 см
Комментарии: обычно у женщин анальный канал короче, чем у мужчин.

д) Ректоанальный ингибиторный рефлекс (РАИР)
Нормальное значение: появление при 30-60 мл
Комментарии: отсутствует при болезни Гиршпрунга и Чагаса, мегаректум/ректоцеле, после формирования колоанального/ илеоанального анастомоза (50%); отсутствует в связи с анатомическими или техническими причинами.

Анатомия анального канала
Анатомия анального канала: 1 — циркулярная мышца; 2 — продольная мышца;
3 — супралеваторное пространство; 4 — мышца, поднимающая задний проход;
5 — аноректальное соединение; 6 — лонно-прямокишечная мышца;
7 — переходная зона; 8 — зубчатая линия;
9 — внутренний сфинктер; 10 — наружный сфинктер;
11 — межсфинктерное пространство; 12 — задний проход;
13 — гребешок; 14 — анальная железа.

е) Аноректальная чувствительность - объем при первом ощущении
Нормальное значение: 10-50 мл
Комментарии: ценность меньшего порогового объема невысока, так как ряд больных имеют такие же ощущения, как и при введении баллона.

ж) Аноректальная чувствительность - объем при первом позыве
Нормальное значение: 50-150 мл
Комментарии: имеет значение, если нет позыва.

з) Аноректальная чувствительность — максимальный переносимый объем
Нормальное значение: 140-320 мл (женщины), 170-440 мл (мужчины)
Комментарии: сниженная толерантность: типичная находка при СРК.
Увеличенная толерантность: ректоцеле, мегаректум, неврологический сенсорный дефицит.

и) Адаптационная способность прямой кишки
Нормальное значение: 2-6 мл/мм рт. ст.
Комментарии: адаптационная способность = дельта объема / дельта давления.
Уменьшение адаптационной способности: типичная находка при СРК. Увеличенная толерантность: ректоцеле, мегаректум, неврологический сенсорный дефицит.

к) Тест на изгнание баллона
Нормальное значение: способность изгнать баллон, наполненный 60-200 мл жидкости.
Комментарии: если не удается в положении на левом боку, повторный тест, сидя в туалете.

л) Тест на удержание баллона
Нормальное значение: способность удержать баллон, наполненный 100 мл при его вытягивании из прямой кишки с усилием > 0,5 кг.
Комментарии: ложный нормальный тест: давление создается сокращением пуборектальной или ягодичных мышцы.

- Вернуться в оглавление раздела "Хирургия"


Оглавление темы "Нормы в колопроктологии":
  1. Норма РЭА - ракового эмбрионального антигена
  2. Норма ПСА - простатспецифический антиген
  3. Норма pANCA и ASCA - маркеров болезни Крона, язвенного колита
  4. Норма антител к эндомизию (EMA) и антител к тканевой трансглютаминазе (tTG) - маркеров целиакии
  5. Норма CD4 - признака ВИЧ
  6. Формула крови в норме
  7. Биохимия крови в норме
  8. Свертывание крови в норме
  9. Анализ кала в норме
  10. Норма дефекации - исследований при недержании кала
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Поиск по сайту: