MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Лабораторные исследования после резекции толстой кишки. Нутритивная коррекция

Лабораторно-инструментальные (в т.ч. биохимические и иммунологические) данные:
- экскреция креатинина с мочой за сутки с последующим расчетом креатининово-ростового индекса;
- определение тощей массы тела (с помощью анализатора жировой ткани);
- гематологические характеристики статуса питания (общий белок по Лоури, альбумин колориметрическим методом лимфоциты с помощью камеры Горяева, КРИ, ТГ ферментативным методом, ХС по Фридвальду, глюкоза по Каравею, макро- и микроэлементы с помощью анализатора ионов, трансферрин, транстиретин иммуноферментным методом, ретинолсвязывающий белок);
- при невозможности прямого определения могут быть использованы расчетные методики: трансферрин (мг/дл) = 0,8 ОЖССмкг/дл — 43, где ОЖСС — общая железосвязывающая способность плазмы,
- истинный дефицит альбумина (г) = (35 — А) МТфактич. х 0,3, где А — концентрация альбумина в плазме крови (г/л), ТМ фактич. — фактическая масса тела в кг (А.В. Пугаев, Е.Е. Ачкасов);
- кожная реактивность на антигены (мм).

резекция толстой кишки

Все эти данные позволяют с той или иной степенью достоверности определить степень недостаточности питания с ее балльной оценкой.

Безусловно, существуют и другие антропометрические, табличные и расчетные параметры (ПНИ — прогностический нутриционный индекс, ПИГ — прогностический индекс гипотрофии, ПБП — показатель адекватности белкового питания, КРИ — креатинино-ростовой индекс и др.) оценки трофологического статуса. Их достаточно много, однако в практике руководствоваться следует основными, общепринятыми в каждом стационаре.

Для быстрой оценки необходимости нутритивной коррекции у больного, находящегося в сознании, может использоваться применяемый в Университетском госпитале Ноттингема скрининг-опросник.

Как видно, в него входят индекс массы тела (ИМТ), тяжесть состояния и стрессовый фактор. При общей сумме баллов более 5 нутритивная поддержка показана.

Необходимость и объем нутриционной поддержки также определяется состоянием пациента (степенью тяжести патологии) и типом его метаболизма. Оценка степени тяжести состояния проводится по известным шкалам, чаще SAPS и APACHE.

Для определения типа метаболических нарушений в настоящее время в рутинной диагностике практически не используют непрямую калориметрию, измерение уровня дефицита глутамина, а сывороточная концентрация альбумина недостаточно надежна для относительно быстрой оценки степени гиперкатаболизма. Иными словами, с одной стороны, для уточнения типа метаболизма целесообразно ориентироваться на комплекс клинических, функциональных и биохимических параметров, с другой, большинство из них сложны и широко не используются.

- Читать далее "Классификация синдрома гиперметаболизма-гиперкатаболизма. Алиментарно-волемический диагноз"


Оглавление темы "Питание при патологии желудочно-кишечного тракта":
  1. Гомеостаз жидкостей организма. Оценка трофологического статуса
  2. Лабораторные исследования после резекции толстой кишки. Нутритивная коррекция
  3. Классификация синдрома гиперметаболизма-гиперкатаболизма. Алиментарно-волемический диагноз
  4. Синдром короткой кишки. Классификация синдрома нарушенного пищеварения
  5. Показания к операции при ожирении. Рекомендации по питанию
  6. Парентерально-энтеральное питание пациентов. Показания
  7. Коррекция белково-энергетической недостаточности (БЭН). Принципы
  8. Желудочно-кишечный тракт пожилых. Особенности
  9. Клиника, диагностика белково-энергетической недостаточности пожилых. Диагноз
  10. Питание при осложненном хроническом панкреатите на фоне цирроза печени. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта