MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Колоноскопия при микроскопическом колите, амилоидозе. Эндоскопическая картина

Термин «микроскопический колит» отражает отсутствие видимых изменений при эндоскопическом исследовании толстой кишки и возможность выявления последних только при гистологическом исследовании. И хотя в результате совершенствования эндоскопов и связанного с этим улучшения качества изображения у части больных микроскопическим колитом все же удается выявить дискретные макроскопические изменения, этот термин не вышел из употребления.

В понятие «микроскопический колит» входят коллагеновый колит и лимфоцитарный колит. Этиология и патогенез этих заболеваний пока не ясны. Обсуждается роль различных факторов, в том числе инфекционного и иммунного, а также генетической предрасположенности и связи с приемом различных препаратов.

Диагноз микроскопического колита устанавливают на основании гистологического исследования. Важным диагностическим критерием коллагенового колита являются тяжистые отложения коллагена под базальной мембраной покровного эпителия и утолщение базальной мембраны до 10 мкм и более. Микроскопический колит диагностируют и в том случае, когда при относительно небольшом утолщении коллагенового слоя выявляют гликопротеид тенасцин - продукт распада миофибробластов, но лишь у пациентов, жалующихся на водянистую диарею.
При водянистой диарее и отсутствии видимых изменений при эндоскопическом исследовании толстой кишки также прибегают к «ступенчатой» биопсии - взятию кусочка слизистой оболочки последовательно из всех отделов толстой кишки.

К гистологическим критериям лимфоцитарного колита наряду с увеличением количества интраэпителиально расположенных лимфоцитов (более 25 лимфоцитов на 100 эпителиальных клеток) относятся сохранение архитектоники слизистой оболочки, дистрофия покровного эпителия и увеличение числа лимфоцитов и плазматических клеток в собственной пластинке слизистой оболочки.

колоноскопия при амилоидозе

Колоноскопия при амилоидозе

В основе амилоидоза лежит отложение аномального белка в клетках. Различают 6 клинических форм амилоидоза: первичный, вторичный, ассоциированный с гемодиализом, наследственный, старческий и локальный. Независимо от формы амилоидоза отложения амилоида обнаруживают во всех отделах ЖКТ. Наиболее часто встречается первичный амилоидоз, или амилоидоз легких цепей, который наблюдается у больных с плазмоцитомой или болезнью Вальденстрема.

Далее по частоте следует вторичный амилоидоз, обусловленный отложением сывороточного амилоида A (SAA), белка острой фазы воспаления. Наиболее часто симптомы поражения ЖКТ наблюдаются при амилоидозе легких цепей, хотя данные, приводимые в литературе, неоднозначны. На основании результатов биопсии прямой кишки амилоидоз удается диагностировать в 75-90% случаев при условии, что будет выполнена не только биопсия слизистой оболочки, но и подслизистой основы.

Для этого пользуются большими биопсийными щипцами. Выполнение ректоскопии при подозрении на амилоидоз привело к расхожему мнению о том, что изменения в ободочной кишке при амилоидозе отсутствуют (в опровержение этого мнения и написан данный раздел). Фактически амилоидоз толстой кишки может симулировать целый ряд заболеваний, в том числе и хронические воспалительные заболевания кишечника, ишемический колит и злокачественные опухоли толстой кишки, что связано со значительным разнообразием эндоскопической картины, включающей выраженные в различной степени гиперемию, отек, эрозии и язвы. Окончательный диагноз устанавливают на основании результатов гистологического исследования.

При окраске гистологического препарата конго красным обнаруживают отложения амилоида в подслизистой основе, который при исследовании в поляризованном свете имеет зеленый цвет.

- Читать далее "Колоноскопия при энтеробиозе, кистозном пневматозе кишечника. Эндоскопическая картина"


Оглавление темы "Колоноскопия":
  1. Колоноскопия при колибациллярном энтерите, амебиазе. Эндоскопическая картина
  2. Колоноскопия при цитомегаловирусной инфекции, туберкулезе. Эндоскопическая картина
  3. Колоноскопия при псевдомембранозном колите. Эндоскопическая картина
  4. Колоноскопия при ишемическом колите. Эндоскопическая картина
  5. Колоноскопия при болезни Бехчета, гранулематозе Вегенера. Эндоскопическая картина
  6. Колоноскопия при НПВС-колите, лучевом проктите. Эндоскопическая картина
  7. Колоноскопия при диверсионном колите, межкишечном анастомозе. Эндоскопическая картина
  8. Колоноскопия при меланозе, ангиодисплазиях толстой кишки. Эндоскопическая картина
  9. Колоноскопия при микроскопическом колите, амилоидозе. Эндоскопическая картина
  10. Колоноскопия при энтеробиозе, кистозном пневматозе кишечника. Эндоскопическая картина
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта