Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Риск эндокардита при колоноскопии. Колоноскопия при установленном электрокардиостимуляторе (ЭКС)

В журнале «Circulation» Американской кардиологической ассоциации за 2007 г. были опубликованы обновленные рекомендации по профилактике эндокардита. Они включают также ограничение показаний к эндоскопии. При хирургических вмешательствах на ЖКТ в отсутствии инфекции, как и при колоноскопии, проведение профилактики эндокардита не требуется. При необходимости назначения антибиотиков в связи с инфекционной патологией ЖКТ или для подавления раневой инфекции подбирают такие антибактериальные препараты, которые эффективны и для профилактики эндокардита.

Ванкомицин следует назначать лишь в тех случаях, когда имеется непереносимость других антибиотиков.

В группу риска по инфекционному эндокардиту входят пациенты:
- с имплантированным клапанным протезом (механическим или биологическим);
- в первые 6 месяцев после реконструктивной операции на клапанах сердца с применением искусственных материалов;
- перенесшие инфекционный эндокардит;
- с врожденными пороками сердца;
- с трансплантированным сердцем, у которых развился клапанный порок.

колоноскопия

Стандартная профилактика, если она показана, по-прежнему состоит во внутривенном введении 2 г Ампициллина или 1 г Цефтриаксона за 30-60 мин до колоноскопии. Если на эти антибиотики у больного имеется аллергия, то назначают Клиндамицин в дозе 600 мг.

При выполнении обычной колоноскопии антибиотикопрофилактика не показана. Не назначают антибиотики и при выполнении полипэктомии, в том числе пациентам, принадлежащим к группе риска.

Колоноскопия при наличии электрокардиостимулятора

Развитие медицинской техники в последние годы существенно улучшило защиту электрокардиостимулятором (ЭКС) от воздействия внешних источников электромагнитного излучения, поэтому осложнения при применении приборов, генерирующих токи высокой частоты, наблюдаются очень редко. На самом деле это обстоятельство повышает риск для больных с имплантированным ЭКС, так как в связи с редкой встречаемостью осложнений пациенты недостаточно осведомлены о том, как преодолеть их.

Относительно просто обстоит дело у пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором. Прикладывая магнит к месту расположения кардиовертера-дефибриллятора, можно инактивировать его. ЭКГ-мониторинг при этом обязателен. Если при инактивировании кардиовертера-дефибриллятора возникает мерцание предсердий, магнит убирают; дефибриллятор активен и распознает мерцание предсердий, посылая адекватный электрический разряд к сердцу.

Для предупреждения нарушения функции имплантированного дефибриллятора необходимо на всякий случай в помещении иметь в полной готовности наружный дефибриллятор. Для пациентов, которым имплантирован так называемый антибрадикардический ЭКС, следует иметь наготове магнит. При нарушении функции ЭКС прикладывание магнита к месту его имплантации инициирует фиксированный ритм стимуляции. При любом нарушении функции кардиовертера-дефибриллятора больному следует обратиться к кардиологу для проверки функции аппарата.

- Читать далее "Колоноскопия при высоком риске инфекционных осложнений. Принципы"


Оглавление темы "Колоноскопия":
  1. Риск эндокардита при колоноскопии. Колоноскопия при установленном электрокардиостимуляторе (ЭКС)
  2. Колоноскопия при высоком риске инфекционных осложнений. Принципы
  3. Колоноскопия у беременных и кормящих матерей. Показания
  4. Информирование пациента перед колоноскопией. Получение согласия
  5. Подготовка к колоноскопии. Препараты
  6. Аппараты для колоноскопии. Состав
  7. Высокочастотные электрохирургические приборы. Аргоноплазменная коагуляция
  8. Специальные возможности колоноскопии. Возможности эндоскопов
  9. Аксессуары для колоноскопии. Иглы, петля
  10. Перед колоноскопией: беседа, укладка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: