Хирургия
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Переливание крови
Сочетанная травма
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Формирование толстой и прямой кишок у плода - эмбриогенез

Знание эмбриогенеза позволяет понять развитие врожденных мальформаций и многих других процессов, протекающих при заболеваниях.

Эмбриональный период: первые 8 недель; фетальный период: от 9-й недели до рождения.

Анатомические производные:
• Эктодерма => эпидермис, нервная система.
• Мезодерма => мезенхимальные ткани: мышцы и соединительнотканные компоненты кишечника.
• Эндодерма => слизистая ЖКТ и паренхима органов брюшной полости и грудной клетки.

• Зоны слияния:
- Цефалическая эндо-/эктодерма: стоматодеум (передняя кишка).
- Каудальная эндо-/эктодерма: проктодеум (задняя кишка).

Этапы развития желудочно-кишечного тракта у плода

Этап Минимальный срок гестации
Гаструляция 3-я неделя
Формирование первичной кишки; закладка печени и поджелудочной железы 4-я неделя
Рост кишечной трубки 7-я неделя
Образование кишечных ворсин 8-я неделя
Погружение первичной кишки в брюшную полость 10-я неделя
Завершение органогенеза 12-я неделя
Появление обкладочных клеток желудка, формирование островков поджелудочной железы, секреция желчи, появление кишечных ферментов 12-я неделя
Появление глотательных движений 16—17-я недели
Функциональная зрелость 36-я неделя

Этапы развития толстой и прямой кишок

а) 2-4 неделя (эмбриональный диск => ранняя закладка органов):
• Три зародышевых листка: эктодерма, мезодерма, эндодерма.
• Спинная хорда: зародышевая ось эмбриона => осевой скелет, формирование нервной пластинки (=> нейроэктодерма).
• 21 день: начало биения сердца => кровообращение.
• Формирование краниокаудальной и латеральной складок трех зародышевых листков => формирование краниального и каудального концов => головная складка (стоматодеум), хвостовая складка (проктодеум).

Формирование желудочно-кишечного тракта у эмбриона 4-х недель

б) 4-8 неделя (морфогенез/органогенез):
• 4-я неделя: формирование зародышевой кишки: передней, средней, задней => клоакальная мембрана.
• Формирование клоаки => мочевой, половой и кишечный тракты открываются в одно отверстие.
• 5-я неделя: миграция клеток нервного гребня вдоль спинной хорды => симпатические ганглии; миграция клеток нервного гребня в дистальном направлении к внутренним органам.
• 6-я неделя: формирование мышцы, поднимающей задний проход.
• 7-я неделя: слияние уроректальной перегородки с клоакальной мембраной (сухожильный центр промежности) => разделение клоаки на дорзальную и вентральную части; разделение клоакального сфинктера на заднюю (наружный анальный сфинктер) и переднюю (бульбокавернозная мышца, поперечная мышца промежности) части.
• 8-я неделя: прорыв клоакальной мембраны => соединение задней кишки с амниотической полостью; формирование внутреннего анального сфинктера (задняя кишка).

в) 9-12 неделя (дифференцировка тканей и органов):

• Средняя кишка => тонкая кишка, включая большую часть двенадцатиперстной кишки, толстая кишка от слепой до селезеночного изгиба: артериальное кровоснабжение ВБА.
- 9-я неделя: физиологическая пупочная грыжа => ротация на 90° против часовой стрелки.
- 10-я неделя: возвращение кишки в брюшную полость => ротация на 180° против часовой стрелки, горизонтальная ротация на 90° двенадцатиперстной кишки/поджелудочной железы направо.

• Задняя кишка => толстая кишка от селезеночного изгиба до ануса, мочевой пузырь, большая часть уретры: кровоснабжение НБА.
- Формирование анального канала: проктодеум = зона слияния между задней кишкой (проксимальнее) и эктодермой (дистальнее) => зубчатая линия, раздельное кровоснабжение выше/ниже.

Формирование желудочно-кишечного тракта у эмбриона

Клиническое значение и патологические изменения

• Остатки первичной полоски => сакрококцигеальная тератома.
• Остатки спинной хорды => хордома.
• Мальротация кишечника => незавершенный поворот, неполная фиксация (например, мобильная слепая кишка), заворот.
• Неполное возвращение кишечника => омфалоцеле, пупочная грыжа.
• Сохраненный желточный мешок => дивертикул Меккеля, омфалоэнтеральный свищ.
• Нарушение реканализации => удвоение кишечника.
• Нарушение миграции клеток нервного гребня к дистальным отделам кишечника => болезнь Гиршпрунга.
• Нарушение разделения уроректальной перегородки => аноректальные мальформации.

Разделение клоаки на прямую кишку и урогенитальный синус

- Читать далее "Анатомия сосудов кишечника - артерии, вены"


Оглавление темы "Колопроктология":
  1. Показания и методика позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) в колопроктологии
  2. Показания и методика ангиографии, эмболизации в колопроктологии
  3. Показания и методика сцинтиграфии в колопроктологии
  4. Формирование толстой и прямой кишок у плода - эмбриогенез
  5. Анатомия сосудов кишечника - артерии, вены
  6. Анатомия аноректальной области - ануса и прямой кишки
  7. Анатомия мышц таза - диафрагмы таза
  8. Анатомия фасций и пространств таза
  9. Нервы таза, ануса и прямой кишки - иннервация аноректальной области
  10. Прямая кишка при дефекации - регуляция, признаки нарушения
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   
Интенсивный курс "Стартовые хирургические манипуляции" в Санкт-Петербурге

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам: