Показания для дистальной панкреаткэтомии при панкреатите
У многих больных с хроническим панкреатитом нет расширения панкреатического протока, потому им не следует выполнять операции Пуэстоу или Фрея. Кроме того, пациент может не быть идеальным кандидатом на операцию Бергера.
У многих больных с хроническим панкреатитом наиболее тяжёлые поражения могут локализоваться в головке поджелудочной железы. Однако может случиться и так, что в большей мере будут повреждены тело или хвост железы, а её головка и крючковидный отросток будут почти не затронуты болезнью.
Такую картину нередко наблюдают у больных с хроническим панкреатитом, возникшим после травмы, у которых произошло ранение панкреатического протока в области, прилегающей к позвоночнику. При панкреатите, индуцированном алкоголем, подобные анатомические изменения возникают гораздо реже. Так или иначе, патология в теле и хвосте поджелудочной железы может привести к необходимости выполнения дистальной панкреатэктомии.
Классическую дистальную панкреатэктомию проводят до уровня верхней брыжеечной вены, её называют дистальной панкреатэктомией в объёме 85% органа.
