Показания и методика биопсии прямой кишки под контролем УЗИ
а) Цель. Исследование патологических изменений вне просвета кишки на высоте 2-8 см проксимальнее края ануса.
б) Показания для биопсии прямой кишки под контролем УЗИ:
• Наблюдение при раке: выявление возможного рецидива.
• Лимфаденопатия: подтверждение III стадии опухоли.
в) Оборудование и методика:
• Ультразвуковой мультипланарный датчик с каналом для биопсийной иглы.
• Автоматический биопсийный пистолет с иглами для получения столбика ткани.
• Визуализация патологического образования с помощью обычного датчика => двухмерная визуализация с помощью датчика для биопсии => совмещение патологического образования с плоскостью сканирующего луча.
г) Риск биопсии прямой кишки. Непосредственная травма при введении датчика, боль/дискомфорт (размер датчика, проведение иглы через анодерму), кровотечение, инфекция, ректоуретральный свищ.
д) Нормальный результат. Адекватный объем полученной ткани для определения истинной природы образования.
е) Интерпретация результатов биопсии под контролем УЗИ:
• Информативная биопсия =>доказательство распространения опухоли.
• Неинформативная биопсия => возможен ложноотрицательный результат (ошибка при взятии биоптата).
