Показания и методика балонного теста удержания прямой кишки
а) Цель балонного теста удержания. Простой скрининговый тест для оценки функциональной и координационной способности контролировать дефекацию: способность удержать баллон в ответ на тракций снаружи - это сложный акт, требующий скоординированной работы мышц прямой кишки, тазового дна и анального сфинктера.
б) Показания. Недержание кала.
в) Оборудование и методика балонного теста удержания. Баллон вводится в прямую кишку и заполняется 100 мл воды => больного просят удерживать баллон, в то время как исследователь начинает его извлечение, постепенно увеличивая силу тракций снаружи. Регистрация силы, необходимой для извлечения баллона.
г) Риск балонного теста удержания. Дискомфорт, разрыв баллона, потеря баллона в просвете кишки (=> всегда фиксируйте баллон снаружи).
д) Нормальные показатели балонного теста удержания:
• Норма: баллон удерживается в ответ на значительные тракций снаружи (> 0,5 кг).
• Отклонения от нормы: баллон извлекается при минимальных или умеренных тракциях (<0,5 кг).
е) Интерпретация балонного теста удержания:
• Нормальная способность удерживать баллон: псевдоинконтиненция или каломазание вследствие деформации анального канала (например, в виде замочной скважины).
• Снижение способности удерживать баллон: истинная органическая-функциональная нервно-мышечная инконтиненция.
ж) Трудности. Результаты зависят от степени взаимодействия пациента и исследователя.
