MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Исследование прямой кишки. Геморрой

Осмотр производится при хорошем освещении в коленно-локтевом положении и позволяет обнаружить патологические изменения вокруг анального отверстия и у входа в него. Исследование пальцем является обязательным, легко доступным и простым диагностическим методом. При правильном его применении удается пальпаторно обследовать анальный канал и дистальные отделы прямой кишки. Пальцевое исследование позволяет выяснить также состояние соседних органов (предстательной железы и семейных пузырьков у мужчин, внутренних половых органов у женщин) и определить тонус анального сфинктера. Для визуального изучения различных отделов прямой кишки и сигмовидной, проведения некоторых лечебно-диагностических процедур широко применяется аноскоп, ректальное зеркало, ректороманоскоп и сигмоскоп с волоконной оптикой. Большую помощь в определении пропульсивной способности прямой кишки и тонуса сфинктерного аппарата играют недавно вошедшие в клиническую проктологию электромиографические и манометрические исследования.

Важное место в диагностике заболеваний прямой и сигмовидной кишок занимает ирригоскопия, которая дает возможность определить наличие дефектов наполнения, ригидности стенок и стеноза.

Геморрой является одним из наиболее распространенных и широко известных заболеваний прямой кишки, которым страдает около 70% лиц старше 40 лет. В основе геморроя лежит варикозное расширение вен аноректальной области. Этнология и патогенез геморроя недостаточно изучены. Ведущая роль отводится врожденной недостаточности венозной стенки, повышению внутрибрюшиого давления, а также воздействию на вены прямой кишки различных инфекционных и токсических факторов. В последние годы большое значение придается увеличению кавернозных телец и расширению артерновенозных анастомозов в стенке пещеристых вен дистальной части прямой кишки.

Различают наружный и внутренний геморрой. Наружный связан с нижним венозным сплетением и расположен ниже гребешковой линии на уровне анального отверстия. Внутренний происходит из верхнего геморроидального венозного сплетения и локализуется выше аноректальиой линии. В ряде случаев наблюдается сочетание наружного и внутреннего геморроя.

геморрой

Клиника зависит от размеров варикозных узлов, их локализации и сопутствующих осложнений. Первоначально наружный геморрой протекает без клинических проявлений или сопровождается только чувством неловкости, небольшим зудом в заднем проходе. Иногда наблюдается раздражение кожи в этой области. Некоторые больные но время дефекации ощущают присутствие эластических образований, которые нередко выходят из заднепроходного отверстия. При осмотре наружный геморрой легко выявляется в виде покрытых слизью расширенных венозных узлов синеватого цвета. Внутренние узлы длительное время протекают бессимптомно и могут быть случайно обнаружены при пальцевом или ректальным исследовании анального канала. Они имеют вид выступающих в его просвет мягких, шаровидных, синюшных образований.

Характерные для геморроя признаки обычно связаны с развитием осложнений. Наиболее распространенным из них является кровотечение, возникающее в конце дефекации. Количество теряемой крови варьирует от нескольких капель до обильной геморрагии, приводящей к анемизации больных. Нередко кровь, вытекающая из ануса, имеет алый цвет и носит артериальный характер. Длительная травматизация варикозных узлов плотными фекалиями может привести к их воспалению и тромбозу с выраженным отеком и инфильтрацией прилежащих участков слизистой оболочки анального канала и кожи вокруг заднепроходного отверстия. Это осложнение встречается довольно часто и выражается сильными болями во время дефекации и при ходьбе. Всякое прикосновение к промежности и заднему проходу (сидение, обследование) сопровождается значительной болезненностью. Воспаленные, увеличенные геморроидальные узлы нередко выпадают из заднего прохода в виде розетки и могут ущемляться в отечном, спастически сокращенном заднепроходном отверстии. При длительном сдавливании могут наступить их изъязвление и даже некроз.

Диагностика в большинстве случаев не представляет трудностей. Характерные жалобы больного в сочетании с пальцевым исследованием, ректоскопией позволяют распознать заболевание. Для исключения вторичного геморроя, обусловленного патологией со стороны органов малого таза, печени, а также опухолями прямой кишки, необходимо использование дополнительных методов исследования (эндоскопия, бимануальное исследование, сканирование печени и др.).

Некоторые заболевания прямой кишки имеют сходную клиническую картину н могут быть ошибочно приняты за геморрой. К ним относятся: рак прямой кишки, полипы, выпадение слизистой оболочки, парапроктит, туберкулез, сифилис, четвертая венерическая болезнь.

- Читать далее "Лечение геморроя. Трещина заднего прохода"


Оглавление темы "Геморрой. Рак прямой кишки":
1. Хронический аппендицит. Кисты червеобразного отростка
2. Опухоли червеобразного отростка. Анатомия прямой кишки
3. Исследование прямой кишки. Геморрой
4. Лечение геморроя. Трещина заднего прохода
5. Парапроктит. Свищи прямой кишки
6. Выпадение прямой кишки. Острый проктит
7. Рак прямой кишки. Признаки прямой кишки
8. Осложнения рака прямой кишки. Дифференциальная диагностика рака прямой кишки
9. Лечение рака прямой кишки. Операции при раке прямой кишки
10. Анатомия и физиология печени. Методы исследования печени
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

новости сайта
Полная версия сайта