MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Врожденная кишечная непроходимость. Анатомия и физиология червеобразного отростка

Врожденная кишечная непроходимость наблюдается при аномалиях развития кишечника, из которых наибольшее значение имеют атрезии (отсутствие или полное заращение просвета) и стенозы (неполные атрезии). Эта патология относится к довольно редким заболеваниям и встречается примерно у одного из 20000 новорожденных. Атрезии и стенозы могут локализоваться в любом отделе кишечной трубки, однако подвздошная кишка поражается чаще всего.

Одним из ранних и наиболее частых симптомов кишечной непроходимости при атрезин является рвота. Она возникает в первые часы жизни новорожденного при высоком расположении препятствия и в более поздние сроки, если она находится в дистельных отделах кишечника. Профузная рвота довольно быстро приводит к нарушению водно-электролитного баланса, расстройству питания, появлению интоксикации и смерти ребенка.

Диагностика проводится на основании клинической картины: появления упорной рвоты вскоре после рождения, задержки стула или выделения его в небольшом количестве, вздутия живота и видимой кишечной перистальтики, наличия на рентгенограмме раздутой кишечной петли с уровнем газа и жидкости проксимальиее атрезин и отсутствием газа дистальнее ее. Врожденную кишечную непроходимость необходимо дифференцировать с атрезией пищевода, пилороспазмом и пилоростенозом, меконневой непроходимостью, болезнью Гиршпрунга, атрезией заднего прохода, пневмонией.

Лечение. Хирургическое вмешательство является основным и наиболее рациональным метолом лечения. Операция производится сразу после распознавания заболевания н заключается в восстановлении проходимости кишечника.

кишечная непроходимость

Анатомия и физиология червеобразного отростка

Червеобразный отросток (processus vermicularls, s. appendix) является трубчатым или конусовидным органом, отходящим от нижней полу-кружности купола слепой кишки в месте слияния трех продольных мышечных лент. В его устье заложена полулунная дупликатура слизистой оболочки (клапан Гарлаха). Длина червеобразного отростка варьирует от 2 до 25 см, а толщина — от 0,4 до 0.8 см. Если его основание имеет постоянное прикрепление к слепой кишке, то положение тела и верхушки подвержено большой изменчивости, что обусловливает многообразие клинических проявлений и нередко является источником диагностических ошибок.

Различают шесть основных положений червеобразного отростка: 1) тазовое, когда он свободно свисает и находится в непосредственном контакте с органами малого таза; 2) в правой подвздошной ямке; 3) медиальное с расположением верхушки червеобразного отростка в области крестца; 4) позади слепой кишки (ретроцекальное, внутрибрюшинное или забрюшинное); 5) под терминальным отделом подвздошной кишки и се брыжейки; 6) латеральное, по наружному краю слепой кишки. Левостороннее расположение аппендикса встречается весьма редко. Положение слепой кишки подвержено большой вариабельности из-за особенностей эмбрионального развития, что иногда приводит к определенным трудностям в распознавании острого аппендицита.

Червеобразный отросток вместе с куполом слепой кишки со всех сторон покрыт брюшиной и имеет брыжейку, в которой проходят кровеносные, лимфатические сосуды и нервы. Кровоснабжение червеобразного отростка осуществляется посредством a. appendicularis, проходящей по свободному краю его брыжейки. Она относится к артериям концевого типа. Нервы проникают во все слон отростка и образуют хорошо выраженные подслизнстое и межмышечное нервные сплетения. Стенка аппендикса имеет такое же строение, как и слепая кишка, и состоит из серозной, мышечной и слизистой оболочек, а также подслизистого слоя.

Функция червеобразного отростка мало изучена и относительно нее в литературе существуют довольно противоречивые точки зрения. Из большого числа теорий относительно его физиологии наибольшее признание получили барьерная, секреторная, гормональная и иммунологическая.

- Читать далее "Острый аппендицит. Этиология и классификация острого аппендицита"


Оглавление темы "Рак толстой кишки. Аппендицит":
1. Лечение язвенного колита. Толстокишечные свищи
2. Доброкачественные опухоли толстой кишки. Семейный полипоз
3. Рак ободочной кишки. Клиника рака ободочной кишки
4. Диагностика рака ободочной кишки. Лечение рака ободочной кишки
5. Операция при раке ободочной кишки. Оперативная тактика при раке ободочной кишки
6. Врожденная кишечная непроходимость. Анатомия и физиология червеобразного отростка
7. Острый аппендицит. Этиология и классификация острого аппендицита
8. Клиника острого аппендицита. Диагностика острого аппендицита
9. Лечение острого аппендицита. Операция при аппендиците
10. Осложнения острого аппендицита. Послеоперационные осложнения аппендэктомии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта