MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Диагностика рака ободочной кишки. Лечение рака ободочной кишки

Диагностика проводится с учетом клинической картины, рентгенологических, эндоскопических данных и результатов биопсии. Наблюдаются периодические боли в животе, неустойчивый стул с патологическими примесями, общая слабость, нарастающая анемия, субфебрильная температура в сочетании со вздутием, иногда асимметрией живота.

Плотная, бугристая, малоболезненная опухоль, нередко прощупываемая при раке ободочной кишкл, не относится к ранним признакам. Лабораторные исследования крови носят вспомогательный характер. Анемия, гипопротеинемия, увеличенная СОЭ, гипопротромбинемия. снижение гематокрита—довольно частые спутники этой патологии. Наличие явной или скрытой крови в кале может иметь определенное диагностическое значение.

Большую помощь в распознавании заболевания оказывает контрастная и рр и госкопия, позволяющая определить локализацию, размеры, протяженность и характер опухоли. Наиболее характерными рентгенологическими признаками рака ободочной кишки являются дефект наполнения, стеноз и ригидность кишечной стенки.

Колоноскопия относится к весьма ценным методам диагностики рака ободочной кишки. Она дает возможность детально осмотреть все отделы кишки и произвести гистологическую верификацию обнаруженной опухоли. Она позволяет выявить начальные стадии рака этого органа, которые обычно недоступны для других методов исследования. В предоперационном периоде для исключения метастазов рака ободочной кишки в печень широко используется сканирование печени, результаты которого учитываются при составлении плана операции и определении стадии опухолевого процесса. В неясных случаях, когда исчерпаны все диагностические методы, показана эксплоративная лапаротомия.

рак ободочной кишки

При раке правой половины оболочной кишки необходимо помнить об аппендикулярном инфильтрате, туберкулезе, болезни Крона, актиномикозе. В случаях рака левой половины следует исключить дивертикулнт, неспецифический язвенный колит, амебиаз, эндометриоз и др. Поражение раком печеночного угла даст повод дли дифференциации с калькулезным холециститом, опухолью печени или правой почки, а селезеночного угла — с опухолью (кистой) хвоста поджелудочной железы, селезенки или левой ночки.

Единственным и наиболее эффективным способом лечения рака ободочной кишки является хирургическое вмешательство. Для успешного исхода операции, независимо от ее характера и объема, первостепенное значение имеет общая и специальная предоперационная подготовка. Первая заключается в ликвидации нарушений белкового и водно-электролитного баланса, борьбе с гипохромной анемией, интоксикацией и достигается систематическими переливаниями крови, плазмы и различных белковых препаратов, растворов глюкозы с витаминами, электролитов. Серьезного внимания заслуживают мероприятия, направленные на улучшение функции жизненно важных органов (сердце, печень, почки, легкие, надпочечники).

Это связано с тем, что около 70% больных раком ободочной кишки составляют лица старческого и пожилого возраста, отягощенные возрастными изменениями и сопутствующими заболеваниями этих органов.

Специальная подготовка направлена на удаление фекалий механическим путем (клизмы, слабительные) и ослабление или подавление патогенной флоры, в изобилии присутствующей н кишечном содержимом и неблагоприятно влияющей на процессы заживления анастомоза в послеоперационном периоде. Примерная схема специальной предоперационной подготовки кишечника состоит в следующем. За 5 дней больного переводят на бесшлаковую диету с достаточным количеством белков и витаминов. За 2 сут до операции назначают слабительное (вазелиновое масло но 25—30 г 2 раза в день и очистительная клизма утром и вечером). Вечером накануне и утром в день операции ставят сифонную клизму.

При гнилостных и бродильных процессах в кишечнике, наличии колита и дисбактериоза больному за 5—7 дней назначают энтеросептол по 1 таблетке 3 раза в день. За 1—2 дня до оперативного вмешательства больные получают антибиотики — иеомпции или канамицин по 0,5 г 4 раза в сутки. Более длительное назначение антибиотиков широкого спектра действия нецелесообразно из-за опасности развития дисбактериоза, лекарственной устойчивости или тяжелого стафилококкового энтероколита. В последние годы получил распространение новый способ предоперационной подготовки толстой кишки с использованием элементной диеты. Он состоит в приеме внутрь за 3—5 дней до операции специальных препаратов, содержащих все жизненно необходимые ингредиенты пищи в рафинированном виде.

- Читать далее "Операция при раке ободочной кишки. Оперативная тактика при раке ободочной кишки"


Оглавление темы "Рак толстой кишки. Аппендицит":
1. Лечение язвенного колита. Толстокишечные свищи
2. Доброкачественные опухоли толстой кишки. Семейный полипоз
3. Рак ободочной кишки. Клиника рака ободочной кишки
4. Диагностика рака ободочной кишки. Лечение рака ободочной кишки
5. Операция при раке ободочной кишки. Оперативная тактика при раке ободочной кишки
6. Врожденная кишечная непроходимость. Анатомия и физиология червеобразного отростка
7. Острый аппендицит. Этиология и классификация острого аппендицита
8. Клиника острого аппендицита. Диагностика острого аппендицита
9. Лечение острого аппендицита. Операция при аппендиците
10. Осложнения острого аппендицита. Послеоперационные осложнения аппендэктомии
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта