MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Доброкачественные опухоли желудка. Неэпителиальные опухоли желудка

Наиболее часто встречаются аденомы, или полипы, желудка. Обычно они развиваются на фоне атрофического гастрита и бывают как на широком основании, так и на тонкой ножке. Полипы могут быть одиночными и множественными, диаметром от 0,2 до 3—5 см и более. Чаше встречаются в антральном отделе.

Клиника полипов нехарактерна и зависит от фона (гастрит), на котором они развиваются. Нередко полипы клинически протекают совершенно бессимптомно. В случае изъязвлении заболевание может проявляться желудочным кровотечением. Чрезвычайно редко большие подвижные полипы антрального отдела могут пролабировать через привратник в двенадцатиперстную кишку и вызывать симптомы непроходимости привратника.

Диагностика полипов желудка проводится при рентгенологическом исследовании. Диагноз подтверждаетси и уточняется при гастроскопии. На фоне атрофичиой слизистой оболочки видны округлые, иногда дольчатые образования. Полины могут переходить в рак, поэтому при всяком изменении их цвета или изъязвлении необходимо взять кусочек для гистологического исследования.

Лечение только хирургическое. Небольшие полипы на длинной тонкой ножке без признаков малигнизации можно удалить через гастроскоп специальной петлей, а затем произвести коагуляцию основания полипа. При полипах на широком (более 2 см) основании или малигнизириванных требуется оперативное лечение. Если полип одиночный и вполне доброкачественный, допустимо иссечение его с участком слизистой оболочки. Нами рекомендован специальный прием для контроля доброкачественности полипа. Во время операции, потягивая за полип, смотрят на желудок со стороны серозной оболочки. Если она втягивается вслед за ножкой полипа, то, вероятно, имеется ее инфильтрация опухолью, если же остается на месте, то полни скорее всего доброкачественный. В случае множественных полипов или их малигнизации показана резекция желудка.

опухоли желудка

Неэпителиальные опухоли желудка

Неэнителиальные доброкачественные опухоли составляют 0,5—4% опухолей желудка. Эти опухоли могут исходить из тканей: гладкомышечной (лейомиома), соединительной (фиброма), нервной (невринома), жировой (липома) и сосудистой (гемангиома). Встречаются н опухоли смешанного характера — фибромиомы, нейрофибромиомы и др.

Лейомиомы составляют до 60% доброкачественных неэпнтелиальных опухолей. Чаше они небольших размеров, но иногда бывают весьма крупными. Из осложнений следует отметить изъязвление и малигнизацию. Примерно в половине случаев лейомномы осложняются кровотечением. Невриномы занимают второе место но частоте. Они, как правило, больше лейомиом. Нередко они также осложняются кровотечением и малигнизацией (до 30%). Фибромы, липомы и сосудистые опухоли желудка встречаются значительно реже.

Клиника опухолей нехарактерна и зависит от осложнений, которые они вызывают. Очень большие опухоли иногда можно прощупать через переднюю брюшную стенку.

Диагноз ставится после рентгенологического или эндоскопического исследования. К биопсии во время эндоскопического исследования прибегают только в случае изъязвления слизистой оболочки над опухолью.

Лечение только хирургическое. Если при операции подтверждается доброкачественный характер опухоли, то ее вылущивают или иссекают с участком стенки желудка. Резекция желудка показана при малигнизации, а также в случаях доброкачественных опухолей, когда из-за больших размеров и особенностей локализации опухоли удаление се представляет большие трудности и риск, чем резекция. Отдаленные результаты хорошие.

Рак желудка — весьма частое заболевание. Он составляет почти 40% злокачественных опухолей. У мужчин рак желудка встречается вдвое чаше, чем у женщин. Наиболее часто заболевают люди старше 50— 60 лет.

История хирургического лечения рака желудка насчитывает почти 100 лет с тех пор, как почти одновременно Пеаном (1879), Ридигером (1880), Бильротом. а в России А. А. Китаевским (1881) была выполнена резекция желудка по поводу рака. Гастрэктомию, правда с летальным исходом, сделал первым Коннор в 1883 г., а уже в 1897 г. Шлаттер произвел эту операцию успешно. В России первую успешную гастрэктомию сделал В. М. Зыков (1911). Он получил стойкое длительное излечение. Первую резекцию кардии по поводу рака осуществил Микулич в 1896 г.; больной умер. Успешную резекцию кардин выполнил в 1908 г. Фолькер.

Таким образом, основные операции при раке желудка впервые были произведены еще в конце прошлого века. В разработке проблемы хирургического лечения рака желудка большую роль сыграли отечественные хирурги П. А. Герцен, С. И. Спасокукоцкий, Н. Н. Петров, А. В. Мельников, Б. В. Петровский, Е. Л. Березов. А. Г. Савиных, К. П. Сапожков, С. С. Юдин, Ю. Ё. Березов и их ученики.

- Читать далее "Патологическая анатомия рака желудка. Распространение рака желудка"


Оглавление темы "Язвенная болезнь желудка. Опухоли желудка":
1. Язвенная болезнь желудка. Клиника язвенной болезни желудка
2. Прободная язва. Клиника и диагностика прободной язвы
3. Пилородуоденальный стеноз. Малигнизация язвы<
4. Профузное язвенное кровотечение. Клиника и диагностика язвенного кровотечения
5. Пенетрация язвы. Хирургическое лечение язвы
6. Лечение гастродуоденальных кровотечений. Лечение язв двенадцатиперстной кишки
7. Лечение перфоративной язвы. Пептическая язва анастомоза
8. Синдром приводящей петли. Демпинг-синдром
9. Доброкачественные опухоли желудка. Неэпителиальные опухоли желудка
10. Патологическая анатомия рака желудка. Распространение рака желудка
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта