MedUniver Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Неотложная хирургия:
Неотложная хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Перед операцией.
Операция.
Переливание крови.
После операции.
Сочетанная травма.
Эндохирургия.
Травма и хирургия кисти
Хирургия груди:
Хирургия груди
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота.
Хирургия печени.
Хирургия pancreas.
Хирургия желудка.
Хирургия прямой кишки.
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Строение - анатомия пахового канала. Строение паховой грыжи

Для правильного понимания анатомических особенностей разбираемой в настоящем разделе области следует подчеркнуть, что в литературе существует ряд неточностей. Смешение понятий паховая область», паховой треугольник, паховой промежуток приводит к неверному пониманию топографо-анатомнческих взаимоотношений органов этой области и не даст возможности четко представить этнологию и патогенез паховых грыж.

Следует различать паховую область и паховый промежуток. Паховая область ограничена: снизу — паховой связкой, сверху — linea interspinal is superior, изнутри— наружным краем прямой мышцы "Живота. К паховой области непосредственно примыкает лобковая область.

Д. Н. Лубоцкий в паховой области выделяет паховой треугольник, а в нем — паховой промежуток. Этот участок носит название пахового треугольника Гессельбаха или пахового промежутка. По мнению Н. И. Кукуджанова. название «паховой промежуток» более приемлемо, так как он не всегда бывает треугольной формы.

В паховой области различают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию, состоящую в большинстве случаев из двух слоев — наружного и более глубокого, апоневроз наружной косой мышцы, внутреннюю косую и поперечную мышцы, поперечную фасцию, предбрюшннную клетчатку и брюшину.

паховая грыжа

В подкожной клетчатке располагается a. epigastrica superficialis, которая отходит от бедренной артерии по выходе ее из-под паховой связки. Направляясь кверху, a. epigastrica superficialis перегибается через паховую связку и разделяется на две ветви—латеральную и медиальную. Одноименная вена расположена с внутренней стороны артерии. В нижнемедиальной части пахового канала проходит a. pudenda, которая достигает его наружного отверстия.

Апоневроз наружной косой мышцы живота состоит из соединительнотканных волокон, расположенных в направлении снаружи внутрь и сверху вниз. В зависимости от плотности пучков различают крепкий, средний и слабый апоневроз (А. П. Крымов). Волокна апоневроза наружной косой мышцы живота идут параллельно пупартовой связке н около лонного бугорка расходятся, образуя две ножки — медиальную и латеральную. Медиальная ножка прикрепляется к лонному бугорку, а латеральная — к лонному сочленению. Отверстие между медиальной и латеральной ножками образует наружное отверстие пахового канала.

Сверху ножки закруглены особыми дугообразными волокнами, от степени развития которых зависит форма н размеры отверстия. Необходимо отметить, что апоневроз наружной косой мышцы живота у женщин развит лучше и наружное кольцо пахового канала почти вдвое меньше, чем у мужчин.

Мышечная стенка представлена внутренней косой н поперечной мышцами. Мышцы как бы лежат в желобе паховой связки и перекидываются через семенной канатик, примыкая к нему. Направляясь в медиальную стррону, обе мышны оканчиваются сухожилием, которое образует влагалище для прямой мышцы живота.

Следует подчеркнуть, что мышцы не всегда плотно прилежат к семенному канатику, и тогда возникает мышечный дефект, который получил название пахового промежутка. Паховой промежуток имеет огромное значение в патогенезе паховой грыжи. Как уже указывалось, форма и размеры пахового промежутка вариабельны. В зависимости от развития мышц более всего изменчива верхняя его граница. Различают треугольную, щелевидную н веретенообразную формы пахового промежутка. Треугольная форма пахового промежутка, по мнению Р. И. Венгловского, говорит о слабости паховой области.

В нижней половине задней поверхности брюшной стенки брюшина образует 5 складок. Срединная складка представляет собой остаток заросшего мочевого протока — urachus. Латсрально от срединной расположены две складки, образованные заросшими пупочными артериями. Еще более кнаружи расположены аа. и vv. epigastricac inferiores. Между описанными складками образуются углублении, называемые паховыми впадинами. Срединная впадина помешается позади прямой мышцы живота и при целости этой мышцы не может быть местом выхода грыжи. Средняя паховая впадина — fovea inguintilis media — расположена между запустевшей пупочной артерией и a. epigastrica inferior.

Эта впадина служит местом выхода прямой паховой грыжи. Боковая паховая впадина — fovea inguinalis lateralis — расположена кнаружи от a. epigastrica inferior. Здесь находится глубокое отверстие пахового канала, место выхода косой паховой грыжи.

- Читать далее "Различия косой и прямой паховой грыжи. Врожденные паховые грыжи"


Оглавление темы "Патология диафрагмы. Грыжи":
1. Лечение свищей пищевода. Анатомия диафрагмы
2. Лечение грыжи диафрагмы и релаксации. Операции при грыжах диафрагмы и релаксациях
3. Заболевания передней брюшной стенки. Воспалительные болезни передней брюшной стенки<
4. Заболевания пупка. Грыжа живота
5. Осложнения грыж живота. Ущемление грыж
6. Клиника грыж живота. Грыжи белой линии живота
7. Лечение грыж белой линии живота. Пупочные грыжи
8. Лечение пупочных грыж. Паховые грыжи
9. Строение - анатомия пахового канала. Строение паховой грыжи
10. Различия косой и прямой паховой грыжи. Врожденные паховые грыжи
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта